从上海华山发热门诊到武汉同济光谷院区ICU 记丁百兴 博士

从上海华山发热门诊到武汉同济光谷院区ICU

记复旦大学附属华山医院抗生素研究所住院医师  丁百兴  博士

2020年1月23日，腊月29那天早上，华山医院抗生素研究所的丁百兴医生将要到发热门诊出诊。出门前和夫人道别：不知道啥时候才能回家了，夫人赶紧打断他的话语：注意防护、没有遇到疑似的病人就早点回来。这个时候，华山医院的发热门诊已经运行一周了，从武汉传来的消息这个病毒传播力很强，特别对老年人和有基础疾病的人很不友好。因为家里有小孩和老人，丁医生和他夫人商定，如果接触的患者中有疑似的，就自我隔离两周，不能给家里人带来风险。这就有了出门前的这段对话。那天正好是宣布武汉封城的第二天，当天的门诊比之前任何一天都要繁忙。其中有两位刚从武汉回来的发热患者过来就诊，当看到肺部CT和验血报告之后，丁医生立刻呼叫了留观病房。妥善安置好这两位高度疑似患者之后，丁医生决定近期不回家了。为了自我隔离，他在家附近找了家每间房有独立空调的宾馆，住了进去。除了去上发热门诊的时间，大多时间在宾馆里待着。

元宵节的晚上9点，两周多没有回家还在宾馆自我隔离的丁医生接到上级问询。华山医院整建制接管武汉同济医院光谷院区的重症监护室，是否报名。他一下子心跳加速，从床上坐了起来。还记得大年夜看到上海第一批支援武汉队伍出发的视频，他热泪盈眶。另一方面他还记得几天前和妻子讨论过可能会有支援的任务，妻子对他的嘱托：你要去支援可以，但是家里上有老下有小，一定要注意安全。考虑再三，谁让我是华山医院感染病学科的医生呢，去疫情最重的前线是责任和义务。他决定独自来做这个选择。待接到正式的入选和出征通知已经晚上10点多了，考虑到家人都睡了，现在告知估计一家人都会一夜无眠。丁医生决定先整理行装，明天一早再告诉他们。一早丁医生到旁边的超市里采购了一批物资，面对的未知太多，不免忐忑。打车前往医院的时候，特地让司机在家小区门口绕了一圈，看着熟悉的道路和商店，丁医生眼睛湿润了，期待能够早日平安归来。到了医院，领取分发的物资、打包行李，这个时候才告知夫人和家人，我要出发了。夫人知道后第一反应是诧异，但很快平静下来并带着物资前来送行，同样学医的她知道，武汉是需要丁医生们的。

    从华山医院的发热门诊到同济医院光谷院区重症监护室E3区5楼，E3区5楼是同济医院光谷院区唯一收治新冠肺炎患者的ICU，最重的患者都会被送到这里。岗位改变的跨度很大，带来的冲击力不小。发热门诊主要的工作是筛选出疑似患者，病情都不太重。但是，ICU可不一样，百分之百的患者都是重症并出现了呼吸衰竭，大都进行了气管插管、呼吸机辅助通气。刚开始疫情最严重的时候，30张床都收满了，有27位患者进行了气管插管和呼吸机辅助通气。小丁医生主要的工作是负责在病房里守着病人，协助气管插管、调整呼吸机和ECMO机器参数、以及很多医疗相关性的操作：留置导尿管、胃管、深静脉输液管等。并通过手机和监控系统向专家团队进行汇报和沟通，及时接受指令调整治疗方案。戴着口罩和帽子，身穿防护服全副武装，每个班上下来，都不轻松。小丁医生的第一个班，一位患者的情况急转直下，经过很长时间的努力没能挽回。一位小伙伴哭的很伤心，小丁没有哭，默默的翻阅了患者所有的病史资料，对类似的病情变化多了一丝警惕。一个人的力量是有限的，但团队的协作和团结力量是无限的。E3区5楼ICU团队对流程不断进行优化和调整，精细化和同质化管理危重症患者，挽救了很多生命。四个ECMO患者有三个成功脱机，这是一件了不起的工作。小丁医生为自己能在这个团队里做出自己的贡献深感自豪！

在武汉的50个日夜里，小丁医生深刻感受到了武汉人民的努力和勇敢。患者、电话那头的家属、同济医院的医护人员、班车司机、酒店的工作人员，和他们的沟通都给了小丁医生继续前行的力量。医生经常会和患者家属沟通交流病情，一位危重症患者的家属发来一段录音，请求放给患者听。小丁医生清晰的记得里面的语言和小提琴旋律：“爷爷，春天来了，我在家里等你回来陪我玩噢。我先给您拉一段春天的曲子吧。”在床边守着患者的丁医生听的潸然泪下。ICU医生的工作流程中有一项是给离去的患者家属打电话，这并不是一件轻松的工作。每当小丁拿到家属联系方式时都要犹豫良久，直接通知患者的妻子/丈夫？如果也在住院会不会影响治疗？还是通知患者的子女？多大了？能承受吗？还好，大多武汉人民对医生的努力和付出表示理解和感谢，丁医生也会认真去听每个家庭的故事，鼓励她/他们加油。

在武汉的工作是辛苦的，但大上海和华山医院充足的物资补给让丁医生们免除了后顾之忧，敢于冲锋陷阵。除了充足的防护物资，上海市政府还组织了锦江集团运送了多次上海特色的菜肴前往前线，连大白兔雪糕、光明冰砖都有，让人十分感动。春天已经来了，在武汉住处的樱花都已盛开，丁医生也撤回了上海。现在丁医生的心愿是：期待武汉的战斗早点全部结束，剩下的战友们早日撤回来。大地已恢复生机，人们的生活也要早日恢复平常的模样。平凡的生活就是美好的。

丁百兴简介：

丁百兴，男，37岁，复旦大学附属华山医院抗生素研究所住院医师，医学博士，在培专科医师。

本科毕业于安徽医科大学，硕士毕业于温州医学院，博士毕业于复旦大学上海医学院。

2016年7月—2019年7月在复旦大学附属华山医院内科基地接受住院医师规范化培训

       2020年2月9日---2020年3月31日支援武汉同济医院光谷院区重症监护病房

                                                                             复旦大学附属华山医院 教育处