时间:2020-04-30 08:40 来源:辽宁省 作者:乔越 通讯员:冯雷
现在的我回想起刚刚参加规培的日子,真的是不轻松,刚刚从学校毕业,对于临床的概念还仅仅停留在实习时候的简单处置,真正开始规培,变成了实在的住院医师,一切都变得复杂和艰难,每天的我也变得紧张和忙碌,即便是这样心中也只有彷徨,一颗心总是惴惴不安。
一年级的下半年我轮转到了神经内科,这种彷徨和不安更加明显,因为上学的时候就对神经系统的复杂解剖和定位推理充满恐惧,带我的老师好像看穿了我的内心,对我循序善诱,带我从最基本的神经系统解剖学起,竟让我惴惴不安的心生出了些许平静。渐渐的,我对神经内科没有起初那样排斥了,学习的兴趣也浓郁起来,真正的情感变化发生在了一个平凡夜班。
那天晚上,我跟往常一样书写病程、整理病历,一个患者家属突然出现在办公室,他说患者好像不舒服,想要我去看看,我紧急看了一下患者的病历后立刻跟了过去。这是一位老年男性,新发脑梗死患者,是大家口中的“轻度闭锁”患者。所谓闭锁综合症即为脑桥基底部双侧梗塞,患者意识清醒,对语言的理解无障碍,不能讲话,四肢全瘫。见到患者后,我发现患者比较烦躁,家属说之前患者还状态不错,家属还特意将病床靠背摇起来让患者靠躺一会,大概十几分钟后患者就明显烦躁了。我先检查了患者的生命体征,平稳,心电监护提示患者心电图也正常,在这时我,我发现患者在向我眨眼睛,一下一下,十分规律。我开始怀疑是不是患者觉得靠背累了想要躺下休息一下。我试探性的向患者询问:“大爷,是不是靠累了,想要躺下休息?如果是,那你就咋两下眼睛”。我和家属都紧张的围在患者周围,等待患者的反应,果然,患者用力的眨了两下眼睛。像是害怕只是巧合,家属又问了相同的问题,患者仍旧配合地眨眼两下作为回应。此时我和家属的心情一样激动,家属迅速摇下病床靠背,患者的烦躁终于缓解了。
从那以后,大家找到了与这位“轻度闭锁”患者最有效的交流方式——眨眼睛。患者闭锁的身体也因为这独特的沟通方式得到了解锁,而我也因为这件小事充满了成就感。此后,我对神经内科变成了发自内心的接受,而学习也从被动变成了主动,与患者和家属的沟通也更加积极,规培的这段经历也让我对医学更有兴趣,对今后的工作更有信心。