守得云开见月明

鞍山市中心医院疫情期间住培办工作纪实

2020年的伊始，一场突如其来的新型冠状病毒感染肺炎的疫情肆虐着神州大地，这对我院住院医师规范化培训管理工作提出了新的挑战；作为国家住院医师规范化培训基地，医院住培基地在特殊时期采取非常措施，强化管理，既做到疫情防控有序有力，又达到住培教学不中断可持续，疫情防控与住培管理两手抓、两不误。

应急管理“抓实抓细”做到实处

1月下旬全国进入对“新型冠状病毒感染的肺炎”联防联控的突发公共卫生应急工作状态中。住培办紧急建立住培学员和硕士研究生微信工作群，主管教学工作的肖瑞副院长主动加入，住培办将与各医学院校沟通确定的结果第一时间发布，开展对培住培学员的摸排和动态管控工作，及时掌握全体住培学员的信息；同时要求硕士生导师切实履行硕士生第一责任人的职责，每天关注学生的学习情况、出行情况、心理状况等，督促学员学习、做好心理辅导。

住培办实时掌握住培学员健康情况及思想动态，多次提醒住培医师减少外出，加强个人防护，强调疫情就是命令，防控就是责任，不信谣、不造谣、不传谣，不发布和传播不实信息，不发表过激和不实言论，保持通信畅通。号召学员观看电影《传染病》，给学员直观感受，充分了解传染病防控、诊治过程，住培管理工作做实做细，落到实处。

正面激励引导

在疫情防控中，医院派出多批援鄂抗疫医疗队，他们以实际行动为住培学员们上了一堂最生动、最深刻的教育课。

住培办通过微信群第一时间转发《中国医师培训学院致全国住院医师的一封信》、《中国医师协会致全国医生的慰问信》，传达中国医师协会对住院医师们的关心，为住院医师们加油鼓劲，激励他们投入疫情防控的人民战争、总体战、阻击战。住培学员们深受鼓舞，纷纷要求走上战“疫”一线，其中2017级全科住培学员刘祥云向医院上交了请战书。

3月31日国家卫生健康委科教司和中国医师培训学院的倡议各住院医师规范化培训基地认真组织学习贯彻习近平总书记重要回信精神。住培办率先展开学习和讨论。在4月3-8日号召各专业基地围绕此项内容利用网络视频会议、线上集体学习等方式开展“四个一”的学习活动。

各专业基地分别组织一次全体教师集体学习、开展一次大讨论、撰写一篇学习心得、提交一份2020年专业基地住培工作计划。13个专业基地积极组织学习，住培办共收到学习心得22份，2020年住培工作计划13份，参与学习讨论的人数为80余人。

各专业基地依据2019年我院在住培国检时提出的问题和住培办多次督导时发现的问题，均有针对性地制定本专业住培工作目标和具体实施办法，提升专业基地整体带教能力和教学管理能力，提高住培学员的住培结业考核通过率。

拓展教学资源助力住院医师培训

住培办通过微信平台一方面及时向广大住培学员积极宣传党中央、国务院和省委、省政府以及医院的疫情防控政策措施，一方面积极与相关机构沟通，为学员开放了掌上华医APP、好医生APP、医视界APP、双卫网、百度网盘APP、人民卫生出版社电子版教材、万方科慧等网络学习资源；并通过掌上华医APP、好医生APP组织学员线上完成新型冠状病毒肺炎第2-6版和院感防护知识的学习；并利用医学电子书包进行新冠肺炎防控知识答题。

     严格疫情期间住培学员培训管理

2月10日住培办发布《关于新型冠状病毒肺炎疫情防控期间住院医师规范化培训学员轮转安排的通知》，将住培学员分为4类：单位人—本院职工、单位人—外单位人、社会人、专业学位硕士研究生住陪并轨学员。

单位人—本院职工暂停轮转，按照本院职工要求，取消春节假期，听从所在科室统一要求进行值班；

单位人—外单位人、社会人暂停轮转，由所在科室主任统一领导，根据实际工作需要决定安排学员参加科室值班或弹性工作甚至暂时居家自修；

专业学位硕士研究生住陪并轨学员按照学校统一要求暂不允许返回医院，居家自修。

培训工作有条不紊

随着疫情防控形势逐渐好转，经院领导班子批准，住培办组织省内外单位和社会人住培学员于3月3日分期、分批、有序返回医院参加培训，上岗前要求学员再次填写健康登记表，复习北京大学第一医院感染科李六亿主任的院感防护知识音频、新冠肺炎防治指南（第 6 版）、医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南（第一版），并通过医视界考试系统完成新冠肺炎知识考试且需成绩合格。

学员恢复培训后，住培办第一时间对专业基地下发了《住培学员恢复培训后的住培工作要求》并逐个基地走访，走访期间对医院的政策进行了具体解释。要求轮转科室不仅要全面恢复教学工作，而且要加强新冠肺炎防控知识培训，并将其作为入科教育和出科考核必考项目；同时也要求保障临床一线住培学员的各种防护用品供应充足，比如口罩、帽子等，防护级别等同于本院职工，保证疫情期间，学员零感染。

走访是摸清底数、掌握实情的好机会。走访期间发现有的学员正处于怀孕早期，住培办立刻调整轮转计划，将该学员调整到低风险科室；发现有些学员带病坚持工作，住培办紧急下发了《关于做好疫情防控期间住培学员生病请假及康复后返岗培训工作的通知》；要求教学基地主任和教学秘书，在新冠肺炎疫情防控期间，各住培专业基地和轮转科室在做好疫情防控的同时，抓紧时间针对2019年我院在住培国检时提出的问题做好住培整改工作，最大限度减少疫情对住培工作的影响。

住培整改“共克时艰”

随着培训工作的逐步恢复，住培办加大力度强化整改，持续改进住培工作。

住培办于 3 月 20 日和 3 月 31 日先后发起了 2019 年度2018 届学员对住培导师的评价和 2019 届住培学员对2020 年 3月份带教老师的评价等两次师资评价，共开展评价 80 人次，住培办及时将评价统计结果在教学管理群中发布，与出现异常结果的专业基地主任沟通，进一步了解情况，要求专业基地开展整改。5月6日又开展了4月份出科学员对其指导老师的评价，对比前后调查结果发现,指导教师在接受评价改进后,其带教模式、技巧、方法等均有提升，进一步促进了我院住院医师规范化培训的质量提升。

4月10日，经院领导班子批准，医院正式发布了《鞍山市中心医院住培带教活动绩效分配制度（试行）》，当年一次性投入50万元专项经费用于推动住培绩效工作。

为了强化绩效考核，住培办先后对两个院区、7个专业基地、21个病房进行督导，对文件内容逐条讲解并进行现场督导评估。将考核结果与绩效激励措施有效衔接为各专业基地发放住培带教绩效。

住培办要求各专业基地指导教师对所有在岗学员除进行日常教学培训的同时，还需结合本周教学病例情况进行周测验，鼓励师生同卷，考试后结合教学大纲的重点和难点对学员开展有针对性的答疑；

对所有未在岗培训的专业学位硕士研究生住陪并轨学员，外科、内科专业基地教学主任针对不同专业、不同年级的学员通过医视界平台每日测验，同时在微信工作群内组织学员进行答疑。

4月10日住培办许惟元主任通过微信群发布了《致鞍山市中心医院全体专硕并轨学员的一封信》，鼓励大家居家自修不忘学习，使研究们深切地感受到无轮在岗还是在家，老师一直都牵挂着他们。

对即将参加2020年住培结业考核人员，除参加各专业基地培训外，住培办利用医学电子书包统一组织模拟考试，截至目前完成了5次；通过一次次的模拟测试，每个学员各式各样的问题就逐渐开始暴露出来。住培办要求同学们结合5次模拟考试所出现的问题进行反思，并组织指导教师进行一对一、逐一进行答疑辅导。

十年树木，百年树人。我院的住培之路任重而道远，鞍山市中心医院培训基地所有指导老师们将砥砺初心、践行使命，终有守得云开见月明。