直击现场 | 嘉兴市第一医院教学病例报告——缉查发热“元凶”

7月22日下午，由嘉兴市第一医院2018级外科专业基地学员与指导老师邓国军副主任医师共同为大家进行了一场精彩纷呈的教学病例报告——缉查发热“元凶”。

二年级住院医师吕佳坤带领大家开动脑筋，学员们纷纷当起了“小侦探”，在激烈讨论、群策群力下发热“元凶”最终无处遁形，“黑猫警长”邓国军主任最终“结案发言”，对于白细胞减少性发热的诊断思路、验证鉴别、临床决策等做了总结，大家表示收获颇丰。

汇报人吕佳坤深有体会：我作为该病患的管床医师，全程参与了该病患的临床决策。每天预查房，汇报病史及病情变化，提出想法后，在带教老师的指导下开医嘱参与诊疗，确实对于临床能力有所提高。通过查找文献，对于该类疾病的诊疗思路大大清晰，专家共识一下子就印在脑中。面对全基地汇报，也直接锻炼了自己的语言组织能力和临场应变能力。可谓收获远大于前期的准备付出。

邓国军副主任医师总结道：不同于传统大讲课、教学查房的形式，教学病例报告是对于相应病例临床决策的复盘，能够发动学员讨论思考，极大地锻炼了住院医师的临床思维、独立决策的能力。后期文献查阅、查找循证医学的验证支持的过程又能锻炼循证医学的思维方法。对照现有文献，找出差异点，分析强调病例报告的要点及优势并描述其局限性；对于涉及不良反应或误诊误治的，又存在警示意义；甚至对于未来的临床实践指导意义，如是否能对疾病治疗方案产生新的提示作用等。可谓一举多得，一箭多雕。

今后，此类教学活动将会在各专业基地组织与推广，旨在加强临床思维培训，提升诊断与分析能力，把住院医师培养成真正有能力、高质量的临床医师。