时间:2020-09-02 11:14 来源:广东省 作者:胡乔华 通讯员:何洁明
疫情无情,人间有爱
在这场没有硝烟的战斗中
佛山市第一人民医院
与人民群众同呼吸、共命运、心连心
来自急诊一线的住院医师胡乔华
向我们讲述隔离观察区的“战疫”故事
2020年的春节,本该有着“千门万户曈曈日,总把新桃换旧符”的喜庆和热闹,却因新冠肺炎的肆虐,花市提前休市,旅游景点关闭,大型活动及集会等全部取消,开学、复工时间一推再推,崭新的春联尚未来得及粘贴,却忙着先把口罩往脸上扣,这个春节,新冠肺炎让千家万户“关起了门”。
然而,医院的大门却时刻敞开着,而且比以往任何时候都要宽敞。
我是胡乔华,佛山市第一人民医院急诊科住院医师。1月28日,我响应科室号召自愿报名参加了急诊科应急先锋队。
2月份,我按照轮转计划去了呼吸内科学习,虽不身处前线却牵挂着前线的“战疫”,而疫情似乎并没有因为大家的万众一心而收敛其嚣张气焰。2月11日晚,我下夜班后收到了急诊科的召唤,要求我2月12日起到隔离观察区上岗,经呼吸内科李敏菁主任同意及继教科尹方科长批准,我便奔赴隔离观察区开始新的“战疫”。
(图片1:胡乔华在隔离观察区工作)
隔离观察区的重要性
面对新冠肺炎,发热门诊是一把简易的大筛子,而隔离观察区则是一把更为精细的筛子。隔离观察区是决定患者居家隔离、门诊随诊、收住普通病房抑或收住感染科隔离病房的一道重要关卡。正因如此,佛山市第一人民医院在短短10天内建成了新的可同时容纳30余人的隔离观察区。
作为隔离观察区“守门员”的我们,肩负起了“不遗漏1例可疑患者,对患者、对人民群众健康负责”的重任。
因此,我们需要根据最新版《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》,从所有发热门诊就诊患者中筛查有流行病学史和(或)典型临床表现的患者,对满足入选标准患者立即对其进行隔离观察,开立医嘱后与CT室及医院安保联系,做好个人防护后由安保人员清场,我们护送患者完善CT检查,同时请感染科甚至呼吸内科会诊,如不能排除新冠肺炎还需请专家组会诊,然后决定患者下一步去向。对不满足入选标准患者也需要追踪其结果,结果如有异常需电话联系患者,指引其进一步就诊,无异常者则嘱其2次核酸检测及居家隔离。
这样的流程看似不慌不忙,实则琐碎且执行起来并非径情直遂。
首先,扩大新冠肺炎筛查范围后就诊患者人数明显增多,每天需要追踪、电话随访的也随之增多;其次,并非所有患者均能完全配合我们的工作,有时按照约定时间带其做检查也可能出现各种各样不能按时到达的情况;再者,沟通似乎永无止境,电话似乎就没停过,不仅仅是与患者、患者家属,我们还需要与护理人员、会诊医生、上级医师、其他职能科室、安保、护工等等紧密沟通、联系,同时也需要做好病历记录。
最后,隔离观察区没有昼与夜、晴与雨、寒与热的分别,凌晨3、4点送患者做CT、入院或者推回抢救室处理是常有之事。
(图片2:发热门诊隔离观察区一貌)
安慰是一剂灵药
有时去治愈,常常去帮助,总是去安慰。安慰是一剂灵药。
很多需要隔离观察的患者,无论男女老少,内心或多或少会有恐惧感。试想着突然就要你离开家人住进一个陌生的环境,去做检查时医生包得严严实实,警察或前或后要求旁人离开,路人见到你捂着口罩远远躲开,此刻即使你相信自己不是新冠肺炎患者你也不由得心生恐惧。
欧阿姨就是这样一个患者,她没有流行病学史,但有发热,血常规及胸片有异常,需要暂时隔离观察完善CT检查及核酸检测。当天晚上,我带她去做CT时她紧张地都要哭了,说她平时在工作时不知道有没有接触新冠肺炎的患者,很怕自己传给了家人等,我安慰她说还不一定,等CT及核酸结果出来没啥大问题,过2天就可以回家了,可她还是忧心忡忡。
做完CT检查,我们带她到隔离观察区,她又开始焦虑起来,让我告诉她实情,还说她手机没电了,没办法跟家人联系,她不知道该怎么办,我跟她说:让您在这里观察一下也是为了您和家人好,隔离观察并非确诊,有很大部分隔离观察患者最终都不是新冠肺炎患者。我给了我的手机充电器给她,让她能和家人联系,她才稍微放松下来,夜间也可安然入睡了。后来她2次核酸结果阴性,胸部CT也没有明显的改变,也便居家隔离去了。
隔离观察区虽是冰冷的铁板房,但我们都在努力地使其“有温度”。
明天会更好
佛山市第一人民医院急诊科医护人员从年前起已全员取消休假,战斗在抗疫一线。
科主任符岳从我院发现第一例新冠肺炎患者起便再也没有回过家,一直以身作则与我们并肩作战。符主任知道我们值班辛苦,当看到我们值完夜班10点了还没下班,他顾不上自己的疲惫,总是心疼地让我们早点回去休息,令我们深受感动。
我知道,我们只是全国医务工作者在此次抗疫中的一个缩影,湖北甚至武汉的形势要比我们严峻得多,而我虽然还只是一名规培医生,我也希望能为抗疫贡献自己一臂之力。万众一心,众志成城,我们相信,不久的将来,黎明的曙光将再次照耀神州大地,明天会更好!