时间:2020-09-02 17:15 来源:广东省 作者:邱国荣 通讯员:何洁明
自新冠肺炎疫情暴发以来,各路医疗精锐弛援湖北,佛山市第一人民医院也积极参与其中。在这种情况下,院内一线抗疫科室人手不足,需要抽调其他科室人员支援,我也加入支援ICU的行列中。
我作为一名刚轮转完ICU不久的住培医生,对工作流程相对熟悉。在紧急培训之后,我和妇科麦振声师兄被安排管理普通重症病房,此处距离收治新冠肺炎患者的负压病房仅一墙之隔。上级医生郭伟光主任作为呼吸重症的专家,此前一直在申请进入负压病房,我们都十分钦佩他。幽默风趣的郭主任常说的一句话就是:“你们不要给我带高帽子啦,最危险的地方就是最安全的地方,我迟早要进负压病房的。你们不用担心我,自己要注意防护,保持警惕,ICU负压病房外面更危险。”两个星期后,我和麦师兄都熟悉ICU的基本诊疗工作,他终于放下心,加入到了抗疫前线——负压病房,处理最危重的新冠肺炎患者。2020年2月18日,我也终于明白郭主任说普通重症病房更要保持警惕的原因。
(进入负压病房前,郭主任太太在家中为他理发)
(郭主任是认真负责的好医生,也是位慈祥的好父亲)
新收治的13床崔某某是名老年男性患者,诊断为脑动脉瘤破裂出血脑疝形成,神经外科急诊手术后转入ICU,家属诉患者无接触湖北归来人员史,初次新冠核酸提示为阴性。早晨查房,患者双肺湿罗音很重,痰多,考虑存在肺部感染,于是复查头颅CT以及肺部CT,以便进一步明确诊断,指导治疗。我和麻醉科霍师弟一起送患者完成了CT检查。下午下班后,突然接到陆杰富师兄电话:“师弟,崔某某CT结果出来了,影像学是典型的病毒性肺炎表现,结合患者血常规的表现,白细胞不高,淋巴细胞低,现在不能完全排除新冠肺炎,已经急查了第二次核酸和抗体,结果还没出,你赶紧先洗个澡,自我隔离。”我的心“突”了一下,不自觉冒出冷汗,赶紧去洗澡,虽然脑子里有点乱,但心底却很平静。我洗完澡出来,发现手机有2个未接电话,都是同组医生打的。我回复麦师兄:“师兄,崔某某怀疑新冠,需要自我隔离哦。”“我也正想跟你说这个事呢,你没接触家人吧。”“我没有。”“我还跟我家人吃了饭,和我儿子玩了。”麦师兄苦笑道:“现在,我自己躲在电脑房自我隔离,也不用带娃了,玩电脑看剧没人打扰,很不错。”沉默了一会,麦师兄说:“第一次核酸还是阴性,如果这个患者确诊,那这病毒也太狡猾了,半个ICU和血管介入神经外科都得‘报废'啊。”“是啊,希望结果出来不是。”……
晚上9点,第二次核酸阴性,隔离解除,为防微杜渐,该患者作为疑似病例转入感染科单间隔离。次日,周立新主任早交班时特意提到了这名患者,最后的总结我想我永远不会忘记——“这个雷,目前看来是个哑雷,但风险永远存在,作为排雷人,我们决不能掉以轻心!”
是啊,特别是心脑血管意外的重症,时间就是生命,而最快的新冠核酸检测也要4小时才能出来。新冠肺炎病毒固然可怕,但脑疝和心梗患者如不及时手术则会有生命危险,作为医生,为了拯救病人,除了第一时间安排手术,别无选择,只能尽量做好防护。我们都是排雷人,希望这个新冠的“雷”早日清除完毕,疫情早日结束!