骨道匠心 ——记苏州市立医院北区骨科第一期住院医师基础缝合培训

骨道匠心

——记苏州市立医院北区骨科第一期住院医师基础缝合培训

2020年10月27日下午，苏州市立医院北区第一期住院医师“骨科与运动医学中心基础缝合培训”在住院南楼十二病区示教室如期开展。随着现代外科技术的飞速发展，以往许多需要开腹的手术都向微创方向改良，手术切口越做越小，皮钉的出现也能较好地替代传统的皮肤缝合。然而，对于外科住院医师来说，缝合仍是不可忽视的基本功，需要每一位住院医师熟练掌握。如何夯实骨科住院医师缝合的基本功，是骨科带教老师不可缺少的一门功课。

为了强化住院医师对于外科缝合重要性的认知，提升大家对于骨科缝合知识及相关技能的学习及应用。我院骨科与运动医学中心联合开展骨科基础缝合系列培训课程，首期“皮肤、肌腱与跟腱缝合培训”已顺利举办。

此次培训由我院骨科与运动医学中心陆国海副主任医师及杨兴副主任医师主持。共有10名住培学员参与，其中7名骨科专业住培学员，2名外科专业住培学员，1名急诊外科住培学员。

首先，陆国海副主任向大家指出了外科缝合的重要性，他强调缝合技术一直以来都是外科医生的基本功。对于骨科医生来讲，经常要处理外伤骨折或清创病人，这类病人往往存在患肢肿胀，皮肤张力相对较高，需要精细的缝合技巧。他勉励学员们平时多加练习，认真对待每一次缝合。

接下来，杨兴副主任向大家讲解了皮肤缝合的基本方法，如单纯间断缝合、垂直褥式缝合、连续锁边缝合等。他指出，在缝皮之前，先要明确伤口的深浅和层次，逐层缝合；对于张力较高的皮肤，还可采用减张缝合等方法。

紧接着，陆国海副主任进一步向大家讲解了肌腱及跟腱断裂的缝合方法，主要介绍了Kleinert缝合法、bunnell缝合法、kessler缝合法、改良kessler缝合法及编织缝合法等，并结合自身经验指导了临床实际操作中对于不同缝合方法的选择问题。最后，大家在事先准备好的猪皮、猪蹄和鸡爪上进行模拟缝合练习，两位主任从旁指导，强化了学员们对于本次课程的印象，并且也及时锻炼了缝合技术。

此次缝合培训以理论授课以及实际操作相结合的方式开展，更加贴近临床，使得参与培训人员对骨科基本的缝合方法及具体的缝合细节有了更加深刻的认识和理解，对今后的临床实际缝合操作有一定的指导意义。

本次参与学员的积极性较高，今后的系列课程也将会以相同的形式开展，希望通过诸如此类的活动，使住培医师认识到临床基本功的重要性及必要性，戒骄戒躁，将理论与实践相结合，脚踏实地地走好每一步“临床路”。