2020住培高峰论坛分论坛｜住培评估与应用

时间：2020-11-23 15:43 来源：中国医师协会作者：中国医师培训学院通讯员：丁然

《国务院办公厅关于加快医学教育创新发展的指导意见》(国办发〔2020〕34号)明确指出，建立健全医学教育质量评估认证制度。住院医师规范化培训(以下简称住培)评估督导坚持以问题为导向，以质量为核心，强化基地动态管理，推动住培制度落实并持续健康发展。2020年住培高峰论坛专门设置“住培评估与应用”分论坛，以国家级评估、省级评估、院级督导三个层级为主线，以住培评估督导对基地建设发展的促进和推动作用为主题，以后疫情时代住培评估督导的新变化新要求为拓展，精心安排授课内容，挑选授课专家，分享住培评估督导的深刻内涵和地位作用。

　　浙江省医学科技教育发展中心方才妹副主任，凭借丰富的住培评估经验，结合《住院医师规范化培训基地评估指标》对过程管理的要求，围绕临床轮转培训中“教”与“学”的矛盾焦点，从入院入科教育、轮转培训、出科考核等环节详细分析了如何实现“教”与“学”一体化，更好地体现质量内涵建设而非图形式、走流程，从而达到住培目标。

　　南京鼓楼医院教育处周玉皆处长结合近5年住培基地评估工作情况，分享了常态化疫情防控下的基地评估工作思考。特别强调后疫情时代评估工作要创新形式，做到网络评估、日常网络监管、现场综合评估、专业委员会评估相结合，探索开展住培基地评估与认证一体化。

　　上海市儿童医院教学办公室谢利剑主任分享了上海市儿童医院建设全面细化的住培师资考核体系，加大住院医师对指导医师评价的权重，运用结业考核通过率、年度业务水平测试排名、培训合格的住院医师就业率等多个结果性指标评价指导医师，构建起双师型临床指导医师队伍的经验做法。

　　武汉大学人民医院毕业后医学教育办公室卢章洪主任详实介绍了2020年度网络评估的实践情况，重点分析了网络评估的优势与不足，提出了要合理定位网络评估，实行线上线下齐抓共管、促进住培质量持续提升等建议意见。

　　重庆市卫生健康委员会科技教育处李小成处长分享了重庆市住培飞行检查与教学督导工作的成功经验，强调要构建规范化网络教学督导、常态化电话查访督导、公开化会议教学督导、规范化飞行检查督导“四位一体”教学督导体系，区分督导重点，精心组织督导活动，推动了重庆市住培工作整体上台阶、上水平。

　　北京大学第三医院张珂教授分享了中国医师协会毕业后医学教育耳鼻咽喉科专业委员会组织开展的专业评估经验，通过评估发现了耳鼻咽喉科专业基地建设中存在的共性问题，并提出持续改进的对策。

　　福建省立医院教育处王滔处长分享了该院住培院级督导经验，指出要构建组织、规则、监控和反馈四大体系，突出督导组织建设与培训相结合、督导监控体系建设、问题导向、树立典型、督导交流逐级传导压力、督导情况通报不遮不掩，确保院级督导有目标、有组织、有计划、有内容、有结果、有整改的具体措施和落实效果。

　　四川大学华西医院程南生副院长详细介绍了医院自评估工作的经验做法，强调自评估工作要对标国家的住培基地评估指标体系，评估前要制定规则、准备材料，评估中要查找问题、分析问题，评估后要注重评估结果的反馈和应用，实现自评估、自整改，推动基地住培向更高质量发展。

　　中山大学附属第一医院谭进富主任分享了英国爱丁堡皇家外科医学院、香港外科医学院外科专业基地住培方式方法，借鉴性地提出我国外科专业基地住院医师培训内容、培训考核等，最终实现培训高质量同质化医生的目标。

　　北京协和医院景泉教授详细解读了美国住培评价体系中的职业置信行为(Entrustability of professional activities，EPA)，及其与胜任力和里程碑(milestone)进阶式培训之间的关系，可以在临床带教中灵活运用EPA，提升住院医师能力。

　　温州医科大学附属第一医院卢中秋副院长以省级急诊科专业质量控制中心为例，强调要从顶层设计到各个环节，对照专业基地评估指标和标准，尤其是以培训条件、师资培训、过程管理和动态质量监控为关键要素，以评估和考核为有力抓手，以问题为导向，持续推进住培质量控制。

　　江苏省人民医院口腔科卜寿山主任列举了口腔全科专业基地评估中发现的主要问题，指出要以住培基地评估指标为依据，建立以岗位胜任力为核心的培训体系，强化专业基地师资队伍建设，狠抓专业基地内涵建设。

　　南通市第一人民医院季娟医生作为放射科专业基地教学秘书，介绍了该专业基地通过对住院医师进行月度综合评估、年终汇总分析，结合年度技能考核成绩进行年终评优，为住院医师综合评价提供客观依据。

　　陆军特色医学中心李力教授详细介绍了该中心实施院级督导的做法，强调要加强院级督导专家委员会建设，实施抽查病历、跟班手术、检查技能操作等现场督导活动，强化督导结果的反馈与应用，确保院级督导发挥其应有作用。

　　分论坛上，授课专家全情投入、倾囊相授，在线听众积极参与、互动交流。大家一致认为，住培评估与督导是助推住培工作质量的有效手段，能够起到传导压力、积聚动力的作用。

　　分论坛由中国医师协会考评认证部吴振龙副主任、福建省立医院教育处王滔处长、南京鼓楼医院教育处周玉皆处长和北京大学第三医院张珂教授主持。

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