青海大学附属医院举办 2020年住院医师规范化培训病历书写竞赛

规范病历书写  保障医疗安全——青海大学附属医院举办

2020年住院医师规范化培训病历书写竞赛

病历书写的训练是住院医生培训的重要内容之一，为了更好地促进住培带教老师进行病历书写方面的教学，加强住培医师的临床思维培养，提高病历书写质量，青海大学附属医院教学管理部于11月12日—12月1日举办了一年一度的住培医师病历书写竞赛活动。

本次竞赛得到医院领导的高度关注与重视，成立了住培医师病历书写评比领导小组和评委组。教学管理部于赛前对所有2018级和2019级住培医师进行总动员，鼓励学员们积极报名参赛，最终共60人报名参加了比赛。

    本次比赛参赛学员每人上交一份独立完成的纸质大病历，病历内容包括：主诉、现病史、既往史（包括系统回顾）、个人史、家族史、婚育史、体格检查、专科情况、病历摘要等。采集的病史来源为新近入院的患者，要求各项目客观、真实、准确、及时、规范、完整、重点突出，每份病历附指导老师对病历的批改及点评意见。经过评审专家对参赛病历进行严谨、详细的评审，最终评选出2018级超声科专业基地指导老师鲍统惠和住培医师朱丽珠、2019级全科专业基地指导老师刘冀和住培医师阿露清荣获一等奖。

病历是记载疾病发生、发展和转归的诊疗记录。通过开展此次病历书写竞赛活动，进一步提高了住培医师医疗文书书写技能和对病历书写重要性的认识，检验了我院住培医师和带教老师的临床培训成果。以评促改，以赛促进，每一位临床医生都应该以高度负责的态度和实事求是的精神，养成良好的病历书写习惯，写出高质量、规范化的病历文书。