创新模式，提升质量，武汉大学人民医院完成2020年住专一体化综合督导

      为持续促进全院住院医师规范化培训和专科医师规范化培训的规范化管理和培训质量，落实专业基地和专科基地的自我质量管理职能，武汉大学人民医院于2020年11月30日至12月4日，对全院27个住培专业基地和3个专培专科基地，进行了住专一体化院级综合督导。本次院级综合督导由专业基地或专科基地间推荐督导专家，进行交叉督导，以达到相互体检、相互交流和相互促进的常态化评估目标。

一、督导人员组成

本次院级督导每个专业督导组设督导专家1-2名（各专业推荐的专家岗指导医师，并经统一培训），负责督导工作的具体安排、组织、评估及现场反馈。

每个专业配备督导助理1名（住培学员班委），协助督导专家做好联络、协调、资料收集和管理等工作；另设巡视员1名（教学管理人员），负责对督导工作进行现场巡视，并给予督导专家必要的指导或协助。

二、督导内容

（一）查阅台账资料及学员手册

查阅专业基地/专科基地的基本条件、师资管理、过程管理和质量控制等培训台账资料；抽查学员的培训登记材料（培训登记手册、大病历书写本）或专培平台培训内容登记情况。使用住培《专业基地院内督查评估指标》或专培《专科基地院内督查评估指标》。

（二）抽查住培学员分管病历

  住院科室抽查学员分管患者的运行病历；非住院科室不查此项。使用住培《病历考核评分表》。

（三）观察教学活动实施

住院科室观察临床带教医师组织一场教学查房，其中专培专科基地应为专培指导医师指导专培医师组织教学查房；非住院科室观察临床带教医师组织一场针对住培学员的临床小讲课（代替教学查房）。教学活动结束后现场对教学活动实施情况给予反馈。使用住培《教学查房评分表》、《住专一体化临床教学查房评分表》或住培《小讲课评分表》。

三、督导反馈评价

由于本次院级综合督导中首次采用指导医师专家岗进行专业间交叉督导的形式，为客观和全面了解本次督导实施情况和改进建议，毕业后医学教育办公室在督导结束后对督导专家及迎检人员进行了匿名问卷调研。

督导专家对迎检专业的各项表现满意度在80%-90%之间，其中满意度最高为“重视和认真对待本次院级督导”90%；迎检专业对督导专家的各项表现满意度在86%-89%之间，其中满意度最高为“重视和认真对待本次院级督导”89%。督导专家和迎检专业对本次院级综合督导的各项满意度在86%-91%之间，其中满意度最低为“评估指标和评分表设计合理”86%和“有助于培训质量的全面检验”88%，其余项目均为91%。

督导专家和迎检专业对本次院级综合督导中最满意或印象最深刻的方面主要有：

1.  教学部门领导重视，督导学科的形式创新和组织有序

2. 各专业的重视程度和规范性都较以往有明显提高

3. 专家督导认真负责和细致全面，严格按指标检查，没有任何走形式的表现

4. 专家给出了建设性的意见和建议

5. 实施现场教学查房和小讲课的督导形式非常生动地展现了各专业的日常培训工作和教学基本功

6. 发现专业间存在较大差距，敦促本专业进一步完善规培工作

7. 能够加深专业之间的教学交流与合作

8.  督导专家和基地可自主选择督导时间，充分为临床科室考虑

迎检专业和督导专家认为本次督导中存在不足或希望改进的方面主要有：

1. 及时反馈全院督导结果及优秀基地工作亮点

2. 根据各专业特点及今年疫情特点，制订更有针对性的评估指标或评分标准

3. 仍存在少数基地不够重视，学员能力和师资水平有待提升

4. 加强对优秀规培基的奖励

5. 部分基地教学活动中的师生互动需要增加

本次住专一体化院级综合督导，充分体现了专家岗指导医师对培训质量管理的专业优势，是我院2020年自启动专业基地和专科基地自主招收管理以来，在提高专业基地和专科基地自我质量管理的又一次提升，并加强了院内专业间的深入交流与共同提升，我院将持续改进和不断创新，逐步形成以专业基地和专科基地为主导的全程质量管理体系。

供稿：武汉大学人民医院