2020住培高峰论坛分论坛｜医学人文与职业精神

时间：2020-12-16 15:54 来源：中国医师协会作者：医师培训学院通讯员：丁然

2020年住院医师规范化培训高峰论坛“医学人文与职业精神”分论坛于11月1日通过线上方式开展，近千余人观看了直播。论坛分成两个单元共14个专题报告，内容从医学人文的前世今生到医疗行为中的共情与沟通，从不同住培专业的医学人文培养经验到具体的方法介绍和案例分析，层次丰富，角度多维，评论区里气氛高涨，热度不断，观众们纷纷踊跃留言，连连点赞。

随着医学技术的飞速发展，人们对于医学其人文性的思考越来越多，对于生命的思考也越来越深刻。北大医学部王一方教授的《医学人文——变与不变》，从当代医护的职业缺门，谈到医学人文的与时俱进；从医护人员的抗疫精神，谈到医生的利他性和纯粹性。医学人文的“3C”（Cure治疗、Care照护、Call回应）和“2H”（Hope希望、Healing治愈）以及“心安理得、情理交融”的医学人文真谛与信念，引发了观众们的强烈共鸣与思考。

哈尔滨医科大学尹梅教授《做有人文情怀的医者》，娓娓讲述了什么是医患关系、影响医患关系的主要因素和注意事项、硬实力和软实力的有机结合等，相信大家在临床实践中可以细细品味出“关怀也是一种治疗”。

清华大学附属北京清华长庚医院王仲教授强调了医学人文在当今医患关系下的医疗过程中所占的分量。王教授强调有成效的医患共情，来源于医生的态度。临床沟通和临床操作、临床分析一样，也是一种临床能力，要像聊天一样与病人沟通，如同交友一样为病人看病。合理的共情、温暖的态度加合适的方法，即能达到令人满意的成效。

北大人民医院的安友仲教授认为，医学人文是浸透在医学最早的初心之中，是刻在医生骨子里的。从新冠疫情的救治，到方舱医院的设置；从驻足看夕阳，到方舱内的广场舞；都说明了医学天然包含了人文和科学，医生应该既有良心又有技术。临床医生不仅是科学家，是临床工作者，更要是一个有哲学思考的人，是一个能举一反三、知其所以然的人，是一个有合理生死观和世界观，能顺应自然、与自然和谐相处的人。

浙江省肿瘤医院的朱利明教授，以一个叙事医学推动者的观察报告形式，讲述了新冠重症监护病房里的勇敢、有爱、担当、尽责、温暖的职业精神。朱教授谈到，叙事医学来源于医学实践的总结，是医学人文落地的工具。我们的医疗队在抗疫工作过程中主动改善与患者、与自己、与同事、与社会的关系，就是一种不自知的“发展的”叙事医学的实践，我们要将这种不自知的“发展的”叙事医学实践转化成自觉的主动行为。

浙江新安国际医院殳儆教授从“自我释放-寻求帮助-自省-升华”等步骤，讲述了叙事医学对改善医生心理强健中的作用，从“听-说-读-写”细细道来了叙事医学的每一个环节该如何实践。她强调，我们的医生，特别是住院医师，要学会恰当地宣泄情绪，有效地自我疏导，时常自我反省，总结经验教训，强健心理素质。

上海交通大学医学院附属瑞金医院的胡伟国教授从本院培养外科医生的模式和经验入手，阐述了如何一步步培养出一名优秀的外科住培医师，将医学人文的理念贯穿在无形之中。

山西省人民医院周芸教授结合医学人文教育现状，谈到贯穿于住培全过程的医学人文课程构建和人文考评体系建立，为“如何培养具有岗位胜任力的合格临床医师”带来了新的思考与体会。

北京大学第三医院张帆教授从专业基地角度，讲述了超声科专业住培中如何体现医学人文教育，探索通过经典案例讨论、标准化病人教学法、书写平行病例，提高超声科住院医师的医学人文素养，从而实现医患沟通能力提高，进一步实现临床诊断水平的提高。

复旦大学附属中山医院的高虹教授为大家分享了以案例为基础的情景模拟教学在医学人文教学中的应用，她用一段住院医师与SP病人沟通的视频，生动形象的还原了医患沟通中的细节和问题，强调作为教学者要始终把课程以患者的形式呈现。

广东药科大学附属第一医院刘维教授从入手点、融合点、评价体系构建等方面介绍课程思政的设计，分享了广东药科大学附属第一医院课程思政的探索与实践，并指出课程思政没有成熟的范式，重在自然融入、重在真实贴切、重在同频共振。

同济大学附属同济医院黄蕾教授分享了同济“巴林特”住培医师医患沟通能力培训方案，为缓解住院医师职业压力、提高职业认同感、提高医患沟通技能和共情能力、预防职业倦怠提供了新的实践经验。

江苏省人民医院董世阳教授通过细剖麻醉术前谈话风险沟通中医患双方的告知和反馈，将人文关怀与职业素养聚焦“麻醉术前谈话”这个很小的点上，他提出要通过“确保信息规范化、系统化、条理化；减小职业距离感；鼓励互动提问，重视零反馈”等，改进沟通效果，提高谈话质量。

北京协和出版社的袁钟教授，从“利他、纯粹、文化、尊敬”四点侃侃而谈“如何做个好医生”。袁教授谈到，医学是人道主义，医学人文是一门如何弘扬、实现人道主义的学问，心术不可得罪于天地，言行须留好样给儿孙。最后用张载的“为天地立心、为生民立命、为往圣继绝学、为万世开太平”收尾，供与会同道们深思。

医学是一门直接面对人的科学，即以人为研究客体，又直接服务于人的科学。医学比其它任何科学都更强调人文关怀，要求医学工作者具有完善的人性修养。中国医师协会原会长张雁灵曾经说过，医学人文的核心是在医疗活动中，贯彻于始终的重视患者、关爱患者、尊重患者的一种文化，它体现在每时每刻对患者的真诚、关爱和尊重。一个好医生，他必须热爱自己的职业，必须热爱自己的患者，必须热爱自己专业的疾病，必须善于与患者交流和沟通。不懂人文的医生不是一个合格的医生。

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