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2020住培高峰论坛分论坛｜过程考核与探索

时间：2020-12-18 15:17 来源：中国医师协会 作者：医师培训学院 通讯员：丁然

过程考核是对培训对象在培训期间临床能力水平与素质的动态评价，是人才培养过程中重要的措施手段。今年国务院办公厅下发的《关于加快医学教育创新发展的指导意见》明确提出，将年度业务水平测试结果等作为住培基地质量评估的核心指标。《指导意见》的出台为我国住培过程考核提供了方向和遵循。为做好培训基地住院医师过程考核工作，总结探索新的模式方法，2020年住院医师规范化培训高峰论坛特开设了“过程考核探索与实践”分论坛。分论坛于11月2日成功举办，国家卫生健康委人才交流中心陈声宇处长，北京大学第一医院李海潮副院长等13位专家学者分别作主题报告。分论坛由重庆医科大学附属儿童医院余更生教授、河南省人民医院徐玉萍主任、北京大学第一医院齐建光教授和北京大学人民医院程琳教授主持。

分论坛七上半场主持人及授课专家


分论坛七下半场主持人及授课专家

中国医师协会医师培训学院李鸣莉副主任作《年度业务水平测试工作情况及下一步推进思路》专题报告。李鸣莉副主任指出，受科教司委托，中国医师协会于2016年启动年度业务水平测试试点工作，4年来试点范围不断扩大，试点专业和参加试点的基地、测试学员数不断增多，2020年全面推开，走过了艰难的发展历程，也取得了丰硕成果。形成了“行政部门指导，行业组织牵头，地方属地管理，基地全面负责”的工作格局。初步建立起我国年度业务水平测试工作的组织框架、考核模式和流程、命题专家队伍、试题库，为今后顺利开展测试工作奠定了良好基础。下一步将加强考试质量内涵建设和考试结果运用。      过程考核是对培训对象在培训期间临床能力水平与素质的动态评价，是人才培养过程中重要的措施手段。今年国务院办公厅下发的《关于加快医学教育创新发展的指导意见》明确提出，将年度业务水平测试结果等作为住培基地质量评估的核心指标。《指导意见》的出台为我国住培过程考核提供了方向和遵循。为做好培训基地住院医师过程考核工作，总结探索新的模式方法，2020年住院医师规范化培训高峰论坛特开设了“过程考核探索与实践”分论坛。分论坛于11月2日成功举办，国家卫生健康委人才交流中心陈声宇处长，北京大学第一医院李海潮副院长等13位专家学者分别作主题报告。分论坛由重庆医科大学附属儿童医院余更生教授、河南省人民医院徐玉萍主任、北京大学第一医院齐建光教授和北京大学人民医院程琳教授主持。
中国医师协会医师培训学院邢立颖副主任作《360度评估工具应用项目试点工作总结》专题报告。邢丽颖副主任介绍了360评估工具研发的背景，是住培工作由制度建设向质量内涵建设转变，解决基地住培管理不规范，制度落实不到位，培训效果不明显，带教能力不一致，培训对象不能同质化等系列问题的有效手段。美国华人执业医师协会和国内多位专家学者参与了360评估工具的研发，依托信息技术，实现了评估管理、实施和统计的智能化。360评估工具在部分培训基地进行了试点使用，得到基地管理部门、带教师资、学员和其他医护人员广泛好评。中国医师培训学院并计划在将来工作中进一步推广扩大使用。
国家卫生健康委人才交流中心陈声宇处长作《结业考核设计新思考》专题报告。陈处长从结业考核的基础和现况、目前存在的挑战和改进思路、考核重点改进方向三个方面进行阐述。目前全国每年35个专业9万名考生参加结业考核，理论考核由人才中心中心组织，考生全部参加；实践技能考核由各省设立实践技能考核基地并加以控制，人才中心逐步推进标准化建设。理论考试包括公共理论、专业理论和基本技能部分，实践技能考核包括临床思维、本专业诊疗基本操作和人际沟通。下一步人才交流中心将从几个方面进行改进，包括：逐步完善实践技能考核标准方案；推进所有专业实践技能考核标准方案的设计，突出可操作性和规范性；开展标准方案的核心要素的研究；配合国家卫健委开展考核基地建设，建设一批试题开发和研究的基地；开展各专业实践能力和理论考试相关研究；反馈考试结果，加强评价结果运用等。
北京大学第一医院李海潮副院长作了《住培过程考核基本内容及实施要点》主题报告，介绍了住培过程考核的现状，以及北大医院胜任力框架下的形成性评价工作发展历程。强调了形成性评价的重要性和优势，即能够准确评价胜任力，降低资格考试的效度要求，避免能力评价的一考定成败，降低资格考试的成本，对未来医学人才培养具有重要意义。
重庆医科大学附属儿童医院余更生教授作《基于形成性评价过程考核的设计及体系建设》专题授课。余教授介绍了基于形成性评价临床教学体系发展的历程，全国形成性评价临床教学工作方案，住培质量控制要解决的关键问题。介绍了现代教育改革中形成性评价体系形成，国际医学教育的三代改革，现代医学教育框架。介绍了美国住院医师培训的基本框架和英国皇家医学形成性评价模式，对比分析了形成性评价与终结性评价之间的差异，并介绍了过程管理中形成性评价体系构建，实施构想，基本环节和内容等重点内容。
上海交通大学医学院附属瑞金临床医学院杨文洁教授作《放射基地住院医师规范化培训的分层出科培训考核》专题授课，杨教授结合本院放射科专业基地自身情况，分析对在本专业基地轮转的住培学员进行分层出科考核的原因和必要性，从带教安排、小讲课、轮转作业等多角度介绍个性化分层教学和考核的方式与成效，详细阐述了因材施教，因人而异，以住院医师胜任力为导向，同质化教学，与时俱进的新理念、新方法。
华中科技大学同济医学院附属协和医院王洁主任作《结业考核临床实践技能考核麻醉科专业方案设计》专题授课，介绍了国际医学教育先进国家住培考核评价共同特点，即注重对住院医师实际临床能力的考核，并论述了麻醉科医生核心胜任力目标的内涵和实践中具体要求等内容。
河南省人民医院徐玉萍主任作了《2020年河南省住院医师规范化培训临床实践能力结业考核新探索》专题报告，介绍了新乡医学院三全学院在疫情防控常态化下组织结业考核的经验和总结。四川大学华西医院曹钰主任作了《基于模拟教学与互联网技术的住院医师自助化出科技能考核系统》专题报告，介绍了华西医院探索住培学员出科技能考核新模式的进展和成效。武汉大学中南医院刘文惠主任作《职业置信行为在妇产科住院医师规范化培训日常考核中的初步应用》专题报告，介绍了实施方法和对带教师资教学能力提升以及住院医师独立诊治能力提升的作用。遵义医科大学附属医院杨敏主任介绍了360度评估工作在遵医附院的开展情况，对360评估的作用给予肯定，并对改进工作提出建议。北京大学第三医院谷士贤主任作了《应用PDCA管理方法提升住院医师出科考核体系建设成效》的专题报告，详细介绍了PDCA循环运用及流程图、过程考核评价方法、出科考核体系建设和工作成效。郑州大学第一附属医院徐玉生主任介绍了360评估在本院毕业后教育中的应用与探索，对应用前景进行了展望。
长期以来，由于缺乏全国统一的技术标准和规范，由各培训基地自行实施的过程考核工作没有发挥应有的“以考促建”重要作用。本次高峰论坛第七分论坛“过程考核与探索”的成功举办，对广大培训基地及其专业基地提高认识水平，提升管理能力，提高培训质量起到积极推动作用。参加本次分论坛的注册代表踊跃与授课专家互动交流，专家们也积极倾囊相授，答疑解惑。



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