生命守护天使

    住院医师规范化培训对本科医学毕业生并不陌生，是每个医学生都要经历的过程。无一例外我也赶上了规培大潮，于是我怀着满腔的热情与美好的憧憬，来到营口市中心医院进行为期三年的规培，这里有一群可爱的人，他们是生命的守护天使。

    我严格按照医院给我们量身定制的规培计划进行轮转，然而真正进入科室之后，我才发现要学习的知识真的还有很多，这繁重的学习任务并没有把我打倒，反而给了我很多的动力，我充分利用下班时间和周末休息时间来学习新知识，遇到疑难病例及时请教老师，查阅文献，并追踪随访，在老师们的谆谆教诲下，我受益匪浅、进步颇多。

    还记得我第一次接诊一位消化道出血的病人，短短一天经历了从出血--休克--抢救--急诊胃镜，最终转危为安，过程使我难忘。

    介绍下患者情况：男性，80岁，因“一日内呕血+黑便600ml”入院，现病史：入院前一天夜间出现呕吐咖啡色样液体，伴有凝血块，量约600ml，同时解柏油样黑便，不成形，量约400g，当时伴有头晕黑蒙、大汗淋漓、乏力。无明显腹胀腹痛、无大小便失禁、无晕厥。次日早晨到我院急诊，查血压140/76mmHg，Hb 76g/l，拟“上消化道出血”收入我科。自患病来，患者精神萎靡，夜眠差，小便正常，体重无明显降低。系统回顾：有高血压十余年，最高达160/120mmHg，平时未规则服药，血压控制不稳定。十余年前有消化道溃疡病史。入院时查体：神清，气平，精神萎，BP 110/65mmHg，腹软，中上腹轻压痛，无反跳痛，肠鸣音正常。因为是从急诊抢救室转入，通过急诊治疗，当时已无明显活动出血征象，给予禁食补液、制酸、止血及对症支持等。

    下午，患者突然解鲜暗红色黑便，大约200g，血压心率都还行，观察约30分钟后，就发生呕血，当即吐出200ml鲜血+血块，考虑保守肯定不行，和家属谈急诊胃镜和外科。家属选择胃镜，进去后看见十二指肠球部后壁大弯（几乎就是在要进入降部转弯的地方）看到一个如喷射样的血管在出血，周围一片血海，急诊胃镜医生可谓是“不择手段”，局部使用了多种止血方法，终于血止住了！就这样，被送回病房，终于是平稳了。这次经历让我了解到作为一名医生准确的判断力跟精准的医术一样重要。

    每周科室组织一次业务学习，老师们都会向我们规培生、进修生以及实习生传授他们的诊断思路、检查技巧、科研经验、医德医风等，我每次聆听都有新的收获，我不仅学到了专业技能和知识，还学到很多问诊技巧、临床经验等等。规培中心还定期组织临床技能操作的专项培训和考核，每一件物品、每一步操作都是一丝不苟的，平时每一位老师都是和蔼可亲、平易近人、不厌其烦的为我们讲解每一个步骤，然而考核时又变成铁面无私、不近人情的，起初我还不太理解，老师至于这么苛刻吗？

    但随着日渐学习积累了越来越多的知识和经验，随着为病人为临床医生提供越来越多的精准诊断依据，看着病人和临床医生们满意的笑容，我才知道老师的严格要求是对的，是必须的，是一种对病人负责任的态度，是一种对我们规培医生负责任的态度，是一种对临床医生负责任的态度！也为我以后进入工作岗位打下了坚实的基础！我为遇到这样的生命守护天使感动由衷的幸运和感激！