新疆医科大学附属肿瘤医院顺利开展2020年第四季度住培院级督导检查

    为确保住院医师规范化培训质量，落实好住培工作“三级质控”制度，巩固住培督导检查工作的长效机制。2020年12月29日—2021年1月8日，医院住培基地领导小组、专业基地负责人、教学主任、秘书及医务部病历质控专家共31人，对10个专业基地的37个二级科室第四季度住培工作开展院内专项督导自查。

    本次督导以住培学员运行病历书写及诊断报告为主要内容。现场评估中，督导专家抽查不同年级住培学员书写的运行病历及诊断报告，同时查阅住培档案，对各专业基地及二级科室进行较为全面的检查。

    督导后，专家们对住培工作提出意见和建议。内科专业基地负责人杨顺娥教授指出：“病历书写是培养医师临床思维能力、严谨工作态度和工作责任心的重要手段。书写科学、完整及逻辑缜密的病历，对于各级医师加强对疾病的认识、掌握病史采集技巧和方法、积累临床经验、提高临床诊断思维能力和语言表达能力等都具有重要培养作用。病历书写务必要注重真实性、系统性和完整性，而且要按时、按质、按统一规格完成，文笔精炼，术语准确。”

    新年伊始，医院将针对此次检查发现的问题及专家提出的建议，以问题为导向，以目标为引领，持续加力改进工作。下一步将采用举办病历书写比赛、优秀病历展览以及日常住培学员病历督导等方式，不断加强住院医师医疗文书书写和临床思维能力的培训，强化规范临床带教教师的教学行为，为积极落实学（医）院医疗质量管理创新体系、科教创新体系建设，拓展思维深度、延伸思维广度，推进优秀住培基地建设，持续有效提升住院医师规范化培训工作质量而接续努力。