开拓创新，大胆尝试，外科住培基地成功开展SP教学模式

外科住院医师规范化培训的重点在于如何提高外科住院医师的临床胜任力。基于此，标准化病人教学应运而生，在临床教学中表现出明显的教学效果，住院医师的综合实力明显提高。在临床教学中，标准化病人培训是一种打破传统临床教学方法的新型教育方式，完善了传统教学的实践培训以及理论培训。标准化病人（Standardized Patients，简称SP），又称为模拟病人（Simulate Patients），指那些经过标准化、系统化培训后，能准确表现病人的实际临床问题的正常人或病人。这一培训方法，目前在应用过程中取得了较好的效果，大大提高了住培医师的实践能力以及理论知识，提高了住培医师的综合实力。我院作为国家级外科住院医师规范化培训基地，在基地主任的大力支持下，骨科基地积极尝试开展标准化病人临床教学实践。

我们严格按照培训大纲要求，确立学习目标（涵盖知识层面、态度层面以及技能层面）；组织并培训带教老师选取典型病例编写剧本，模拟多种临床场景，包括接诊、问诊、急救、医患沟通、坏消息告知等，由于SP的招募、培训、维持的高昂费用明显制约了其广泛开展，本次培训我们尝试采用教师作为SP 的教学组织方式，在减少教育经费支出的同时，还明显缩短了SP培训时间，同时大大提高了教学效率。本次教学骨科基地选取了高龄股骨转子间骨折，骨盆骨折，腰椎间盘突出症等典型的SP，对4名外科基地学员进行从门急诊接诊、术前准备、有效沟通、术后康复直到患者出院的临床场景测试，通过测试，教师标准化病人及时纠正学员的不足及深入探讨互动教学的效果，同时教师作为SP更为专业，随时提出临床中出现的病情变化及典型并发症，提高规培学员的临床应变能力。

SP 培训是从传统临床教育弊端方面改进得来的，这一教学模式致力于把学习设置于最大限度地接近临床实景中，加深住院医师对于典型疾病特点的掌握，提高住院医师问诊能力、临床思维能力和医患沟通能力等人文素养，对当下医疗教育资源缺乏有很好的缓解作用。本次对学员SP教学模式的大胆尝试取得了良好的效果，也得到了教师和学员们的一致认可，今后外科基地将进一步拓展SP种类，更深入地研究和持续改进教学质量和教学效果。