四川大学华西医院创立超声模拟实验技能培训夯超声医学专业规培医师临床技能

为落实规培医师临床技能分层递进的培训方案，借助于双创项目和本科生教学，在四川大学和华西医院相关部门的大力支持下，华西临床医学院在临床技能中心5013教室创立了超声模拟教学实验室，教学设备和教学场景包括超声模拟人和教学模具，6个真实场景的超声检查室。终于将超声临床技能分层递进的教学理念通过超声模拟实验技能培训得到了有效地落实。

传统的超声临床技能培训是进行上机前理论课程、上机前操作培训课程和短时间感知练习，赶鸭上架式投入临床超声工作岗位。由于我院医疗任务特别地繁重和容量限制，住院医师难以适应，培训和临床的矛盾非常地突出。我院超声医学科2020年9月启动了规培医师上机前超声模拟实验室专项超声临床技能培训。实践教学主要包括腹部技能培训（两周）、浅表技能培训（一周）、血管技能培训（一周）、妇产技能培训（两周）、心脏技能培训（两周），共计8周，合计320小时。

启动超声模拟实验室技能培训项目之前，首先是组织带教师资撰写临床技能培训大纲，由全体师资无记名投票优选推荐带教师资。超声模拟实验室的上机前培训，重点是实践教学教师讲解超声检查的基本流程，包括基础仪器操作规范，不同器官的检查前准备、不同器官的探头选择、不同器官的常用扫查断面、扫查手法、不同断面的重要结构识别、测量标准、存图标准、正常声像图描述、与患者沟通技巧等；其次由实践教师进行示范性扫查演示，和现场指导住培学员操作练习，先在模拟人上熟悉流程，并且加以练习，在练习过程中有任何问题，均可请带教教师及时指导；待操作熟练后，规培医师可以相互扮演标准化病人，进行常规的检查部位超声扫查。经过反复多次练习后，由考核教师对规培医师依据考核标准进行定期考核，只有通过考核后，方可进行临床实践操作。

通过对数批规培学员的超声模拟实验技能培训的评价，发现规培医师能够很好地掌握不同检查器官的患者检查前准备、扫查手法、存图要求、检查流程等，提高了规培学员基础操作能力及水平，更好地提前适应临床超声检查，得到了大家积极的反馈，降低了规培医师接触真实患者上机操作的巨大心里压力。因此，对规培学员进行临床上机前超声模拟实验技能培训至关重要，通过分层递进的培训方案更好地夯实规培学员的临床操作技能，这是非常值得推荐和分享的临床技能培训的教学模式。