诊疗是不断追求完美的过程——带教见习生的感悟

在肝胆外科轮转的最后一个月，科室的张老师偶然间给了我一个十分难得的机会：带教临床见习同学的技能操作技能课程--“换药术”。我平时本就不善长在人多的场景讲话，突然让我去“上课”，内心的第一反应是拒绝，但最终还是咬咬牙应承了下来。

因为我是外科专业的住培医师，每天工作内容之一就是术后病人的伤口“换药”；在参加住培之后也已经经历过了多次的考核，虽称不上“出类拔萃”，但对这一操作也还算是“轻车熟路”。因为即将面对的是在校大学生，即使是一堂技能带教课，在理论内容上也是不能“露怯”的。我提前复习了执业医师考试里面换药章节的内容，分析了不同版本的评分标准，“抠”出重点，预先思考见习阶段对“换药”可能存在疑惑和问题，思考好标准答案，那时时心想应该是万无一失了。在把准备讲的内容和流程安排好后，还请带教老师对自己进行了指导。

怎奈何真正到了的课堂上，面对众多同学，还是一秒“破功”，有点磕磕绊绊的讲解以及时不时的漏掉一些提前准备的内容。但好在换药的核心内容“无菌原则”、“人文关怀”以及“熟练的操作”呈现的还不错，心里默默给自己打了一个“及格分”，起码没有“误人子弟”。通过这次带教活动，也对自己临场发挥、应变能力有了准确的评估，结合住院医师规范化培训目标里面的“指导医学本科生的基本教学能力”来看，我还有很大的进步空间。

每天看似简单且不起眼的小小“换药”都内有玄机，真正细究起来，并不容易做到完美，但临床实践就是这样一个以病人健康利益为中心，不断追求完美的过程。临床诊疗无小事，也许患者自己可以对自己的小疾病、小症状说将就、忍忍就过去了，但从医生的角度永远不能对自己给出的治疗方案、手术、操作说“将就”，精益求精的信念才会促动医学不断的发展，作为还在参加住院医规范化培训的我，也必须从这些小事做起，努力做好这些小事。