生命所系健康相托 我们志愿献身医学

生命所系健康相托 我们志愿献身医学

时光荏苒，岁月匆匆，三年的住院医师规范化培训即将落下帷幕，这三年在院领导、住培办及科主任及带教老师的关心支持下，始终严格要求自己，严格遵守医院及科室的相关规章制度，熟练掌握临床病理学相关知识，争取理论与实践相结合最大化。现将三年来的规培情况汇报如下：

在政治思想方面，虽然作为一名普通的人民群众，但我始终拥护党的路线、方针，努力学习各种科学理论知识，始终坚持全心全意为人民服务。时刻牢记为人民服务的宗旨，明白自己所肩负的责任，并根据工作总实际情况，努力用理论指导实践，以客观事实为依据，在实践中不断总结经验教训并结合本职工作，解决自己在工作中遇到的问题。

在工作学习方面，“活到老学到老”这句话用在医生身上再贴切不过了。在这规培的三年，本人共完成31212例取材，初诊报告6616例，免疫组化5347项，特殊染色38项。依稀还记得第一天进科室的情景，病理切片琳琅满目，空气中弥漫着各种化学试剂气味，有甲醛的，酒精的、苏木素和伊红的，当时就在想是怎样一种碰撞才能完成如此神圣的“判官”使命。带着这份好奇踏上了三年的培训探索之旅。从标本进科室的“三查七对”开始，让我深刻体会到一个准确的病理诊断，离不开对标本的严格把关，标本前期处理不好，后面的诊断也是天方夜谭。熟悉了收标本的流程之后，便开始了漫长的取材培训，取材对于病理诊断至关重要，只有对各类标本秉承缜密严谨的态度，才能取到病变位置。从开始取胃镜活检小标本，到能取肺、肠，再到后面取骨头、胰腺和喉，都离不开各位老师的谆谆教导，同时深刻认识基础知识不扎实给工作带来的诸多挑战，所以在取材的同时，将组织学与胚胎学、系统解剖学及病理学等基本知识又学习了一遍，基本掌握各种器官、组织的正常形态结构。然后就是病理阅片了，看着一张张色彩斑斓的玻片，承载的确实一个个家庭，感觉责任重大。依然记得刚开始看玻片的窘迫，懵圈的状态，在各位带教老师的细心教导下，从最基本病变开始学习，慢慢的能看一些简单的玻片，特别是每周一的小讲课获益匪浅，都是一些常见病的病理诊断，老师讲的言简意赅，对于我们这些菜鸟最合适不过了；渐渐地能自己看书学习了，每当有看不懂的病理切片总能在书本上找到些许诊断线索，能对头颈部、消化系统、呼吸系统、内分泌系统、乳腺、妇产科等常见病做一个初步诊断。比如头颈部的涎腺的多形性腺瘤、Warthin瘤、基底细胞腺瘤、肌上皮瘤、腺样囊腺癌、腺泡细胞癌及黏液表皮样癌；又如消化系统的克罗恩病、溃疡性结肠炎、胃肠道间质瘤、结直肠癌；还有呼吸系统的肺癌，乳腺里的纤维上皮性肿瘤、浸润性乳腺癌，甲状腺的乳头状癌、滤泡癌、髓样癌及结节性甲状腺肿、桥本氏甲状腺炎，卵巢的浆液性肿瘤、黏液性肿瘤、生殖细胞肿瘤及性索间质肿瘤等。同时能够熟练运用及判读各种免疫组化指标，比如肺腺癌与肺鳞状细胞癌可以运用TTF-1、Napsin-A、CK7、CK5/6、P63、P40，又比如Lynch综合征的初筛MLH1、PMS2、MSH2、MSH6，胃肠道间质瘤的诊断及鉴别诊断CD117、Dog-1、CD34、Desmin、S100、Calponin，乳腺非特殊类型浸润性癌及浸润性小叶癌可以运用P120、E-cadherin加以鉴别，还有一些转移性腺癌可以用CDX-2、STATB-2、GATA3、S100P、RCC、PAX-8、TTF1等指标可以判断肿瘤来源。在学习组织病理学同时也学习了细胞病理学，能够熟练掌握宫颈癌筛查技术（TCT与HPV），能对体表包块进行穿刺细胞学检查，同时在带教老师的指导下能完成超声引导下穿刺。

在道德品质方面，自步入神圣的医学殿堂开始，我就曾庄严宣誓：“生命所系健康相托，当我步入神圣医学学府时刻，我志愿献身医学，热爱祖国，忠于人民，恪守医德，尊师守纪，刻苦专研，孜孜不倦，精益求精，全面发展。我决心竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维护医术的圣洁和荣誉。救死负伤，不辞艰辛，执着追求，为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终身。”时至今日，我任然牢记在心并不断的努力着，为自己是名白衣天使而感到骄傲。医乃仁术，无德不立。大医有魂，生生不息，我始终坚持诚实待人、严于律己，始终把病人放在第一位，全心全意为病人服务。

总之，这三年临床工作及学习中的确充满艰辛，有过迷茫与彷徨，但在病理科老师们的悉心指导下，一路披荆斩棘，让我坚定信念收获颇多。医路漫漫而修远，吾将上下而求索，我将在以后的行医路上不断学习充实自己，积极探索创新，我坚信能成为一名合格的医生。

最后，感谢宜昌市中心人民医院病理科老师们的辛勤付出，您们为我指明了前行的方向，给我插上了梦想的翅膀，让我能在医学的世界里翱翔。太多的感激之情无法在笔尖一一倾写，但我将永远铭记。

                                       2018级住培学员

                                                                                                  临床病理科 郑阳鑫