一名医学生到医生的成长之路（四） 致在枣阳一医院助理全科培训时光之消化内科

“小张，这个病例听懂了没有？没听懂我再讲一遍”。在消化内科的轮转结束了，心中有万分不舍，老师的教导记忆犹新。从刚到科室时的紧张无措、手忙脚乱，逐渐变得游刃有余、心手相应。这样的改变，都离不开幽默风趣的冯福海老师对我的悉心教导。

消化内科的每位老师都很好，超有耐心，科室的学习氛围也很好。“学习时间到了，马上来19床”！在科室，不管是那个老师，只要收到了一个典型的病人，就会马上通知所有的学生过去学习。“小张，19床的病人你刚才去看了吧，来，把书拿出来对着看看，是一样吗？”说完，冯福海老师又把病人的检查结果拿出来，一一分析为什么这个病人的指标会产生这样的变化。在下班时又嘱咐我回去之后看这个病的相关内容，第二天来提问。有了这样真实的病例，与书中来对比，使我更加有了对这个病的认知感，也加深了我的印象。这不仅督促了我们学习，巩固了我们的知识，也培养了我们良好的学习习惯，拉进师生之间的关系。

在冯福海老师的指导下，学到了很多知识，锻炼了临床思维，同时意识到自己的很多不足。由于对消化系统疾病及检查的认识缺乏，经常犯错误。冯福海老师都耐心的一一指出。问诊的时候除了对腹痛的描述，除了疼痛的诱因、部位、性质、严重程度、持续时间、缓解方式，还要详细询问与进食、排便、排气的关系及有无昼夜节律，有无放射痛等。呕血黑便，除了询问病人呕血黑便的诱因、量约多少、气味、颜色、严重程度，还要详细询问呕吐物中有无食物残渣、血凝块，黑便有没有柏油样的颜色等。从问诊到病历书写，从体格检查到腹腔穿刺，在消化内科我学会了很多......。

  科室每两周都会安排一次教学查房、小讲课及病例讨论。关于疑难病例讨论，每次汇报完，我都觉得 这个病好复杂，要是我我肯定治不了的，如果是老师们该如何选择治疗方案呢？然后我便准备好笔记静下心来听老师们的发言。消化内科老师发言一般是从低年资到高年资，发言是层层深入，最后是由宋芳主任做总结，每当听到宋主任抽丝剥茧的分析之后，我都有拨开云雾见朝阳的感觉，敬佩之情油然而生，觉得这就是知识的积淀才会有的镇静自若，条理分明。自己以后也想要成为这种可以深入浅出、掷地有声的医生。

  在消化内科的时光，有太多美好的回忆。付出了汗水，收获了知识和经验。感谢冯老师的教导！学海无涯苦作舟，在以后的从医道路上我更要虚心学习，努力提升自身业务水平和专业知识储备，改进不足，做最好的自己。