微创时代，他们扬帆起航

1969年，Wheeless报告了首例单孔腹腔镜输卵管结扎术。首例腔镜手术的成功，为腔镜手术造就了更多的可能性，也让“微创手术”在50多年前就再也不只是梦想了。

随着外科腔镜手术的发展，设备不断完善，多孔腔镜到单孔腔镜的转变，让以往许多不得不开腹的传统手术，也有了替代方式。时至今日，腔镜手术凭借着具有诊断和治疗兼顾、术后恢复快、术后疼痛轻、住院时间减少、术后无明显疤痕达到美容效果等优势，已成为人们心中追求的手术方式。

“菁英镜技”竞赛中成长

佛山市第一人民医院继教科与外科专业基地共同合作，于2020年9月22日举办“菁英镜技”腔镜训练营，目的是使每一位外科住培医生能够掌握腔镜基本功，更好地运用到临床腔镜手术中。训练营项目的展开，从腔镜下夹持传递，到分离剪切，再是缝合打结，循序渐进。每位住培医生跃跃欲试、摩拳擦掌，迫不及待地想要学习掌握腔镜的操作。

由于腔镜显示器放大的作用与直视的感官感觉不同，往往手上器械移动1厘米，显示器里器械可能已经移动了10厘米，十分考验手眼协调的能力。住培医生唯有持续不断地练习，去适应镜下器械的移动幅度，才能准确地夹持、传递物品，完成不同的任务。

我们外科住培医师们坚持不懈地练习，从一开始的1分钟夹1个豆子，到后来的1分钟夹豆子10个以上；从一开始的腔镜下剪圈圈耗时8分钟，到后来的1-2分钟；从一开始缝合夹针不稳，到后来的打结轻松自如，他们在不断成长着。

经过一个月争分夺秒的培训与练习，10月27日的结营考试圆满结束，参加本次训练营的外科住培医师，全员通过了训练营的考核，可谓收获了累累硕果，感想颇丰。

Ta们想告诉你

  “在调整持针角度的时候，需要把握一个度，牢牢抓紧缝针，则不利于针的转动，不利于调整持针角度；过于松弛，则会出现经常掉针的情况。这些没有绝对对错的方面，都是需要多练习，去把握最适合自己的一套方法。”——李嘉焜

  “一是加强理论学习，系统学习腹腔镜外科理论知识，掌握腹腔镜设备的工作原理，熟悉手术器械的基本功能、规格和使用方法，掌握腹腔镜手术医疗原则、手术适应证、禁忌证手术基本技术、常见手术操作方法、手术并发症的预防和处理、围手术期的处理等；二是技术训练，掌握分离、结扎、缝合、止血基本技术。腹腔镜外科手术与传统外科开腹手术截然不同，要掌握腹腔镜手术操作技术，一定要经过技术训练，有一个逐步适应的过程。”——朱晓峰

  “腔镜操作技术要求高，需要孜孜不倦地练习，在练习中成长，这就是秘诀。正如卖油翁所言：我亦无他，唯手熟尔。”——方永生

  “微创手术是未来外科手术的趋势，腔镜技术是微创手术的基石。作为一名外科医生，需要不断地加强腔镜知识的学习、训练，这不仅是对自身的提高，也是对患者健康的高度负责。未来大趋势是微创手术的天下，吾辈须立足当下，好好珍惜每一次腔镜培训的机会。”——唐英伦

  “腔镜手术的学习过程也不是一蹴而就的。在镜下操作，替代我们手指的是各种长柄腔镜器械，替代我们眼睛的是镜头。我们镜下看到的东西是通过光学传感器通过转换信号得来的二维空间，凭借丰富的解剖学理论基础将其变为三维空间，这样我们才能更加得心应手。”——龚忠鑫

  “这次训练营的开展让我开阔了视野，拓展了思路，使自己的理论基础、操作技能有了更清楚的认识与提高！”——王礼光

 我们展望的未来

叔本华曾说：“一定的忧愁，痛苦和烦恼对每个人都是必须的。一艘船如果没有压舱物，便会不稳定，不能朝目的地一直前进。”在外科医生成长的路上，更是没有捷径，越早负起责任，不断精湛自己专业的医技，才能在临床的工作中走得越远。有时候，压力和竞争竟是必不可少的，本次“菁英镜技”训练营的开展，热火朝天的竞赛环境不仅训练了他们的本领，还增进了他们的友谊。

期待下一次，在不同的领域，也能看到佛山市第一人民医院住培医生展现出来的魅力与风采！