以“调”“查”为工具,助推宁波超声住培质控

2021年初,市卫健委为了进一步加强全市住院医师规范化培训质量,提升同质化管理水平,充分发挥各专业医学教育专家对住院医师规范化培训工作的指导作用,设立了16个临床专业质量控制中心(以下简称“住培质控中心”)。超声住培质控中心挂靠于中国科学院大学宁波华美医院超声基地。4月23日,在超声住培质控中心主任陈赛君的召集下,所有超声住培质委员集聚一堂，共商住培,初步制定了本年度的工作计划,以“调”和“查”为工具,瞄准关键问题，对症下策，以评促改，以评促进。

宁波市现有5家国家级超声住培专业基地，为了更精准地掌握教学现状,宁波市超声住培质控中心于5月底完成电子问卷调查，内容共涉及三方面,分别是住院医师情况、带教师资情况和各类待遇保障。住院医师情况包括在培住院医师的数量、年级及学历分布、各类考试通过率、获奖评优等；带教师资情况包括带教老师的职称、学历、参加各类培训情况、开展教学类科研、论文和继教情况；待遇保障包括住院医师和带教老师的各类收入与奖励。从调查结果可以看出,各基地的师资资源充裕,学历水平普遍较高,带教热情高涨。此外,各基地均严格按照国家的相关规定,制订了教学奖惩制度，对每位住院医师同等施教。但从中也发现一些问题,如:部分基地人员招收率低,各类考核通过情况不理想；师资参加国家级培训比例不符合要求；目前尚无教学类课题或论文等。

完成前期线上调研的基础上，于6月17日至18日,由宁波市超声住培质控专家组成员组成检查团,对于本市所有超声住培专业基地进行了首次摸底实地检查。超声住培质控中心制定了统一的评估流程,每家基地首先进行基地情况PPT汇报,检查教学活动执行情况(教学阅片、学员的上机操作和报告书写)和相关台账资料，开展师资及住院医师的访谈,最后进行检查结果的反馈。本次检查工作得到各住培基地的高度重视,准备充分,相关院领导出席了本次检查并听取了反馈。通过实地检查,挖掘了不少亮点,如:所有基地均有独立的示教室用于教学活动,部分基地的教学设施非常先进；各基地均按照国家要求开展教学活动；住院医师上机操作的机会较多。但是也存在一定的问题,如:无统一的教学阅片模式；部分基地因为在培住院医师数量少,在实际教学中容易忽视分层分级要求；超声模拟教学设备不足；大部分基地的入科教育和疑难病例讨论的记录欠完善。整合共性问题，逐条罗列个性问题，点对点反馈至各个专业基地，以便有效及时解决问题。

宁波市超声住培质控中心针对共性问题将采取以下对策:对于专业基地内住院医师人数偏少的问题,各培训基地及专业基地上下联动,创新工作办法，进一步拓宽人才培养的路径，铸就教育培训质量金口碑，加强宣传广度和力度，将基地特色及优势辐射各地,从而吸引更多人员愿意来院安心置身培训；针对国家级师资培训率不达标问题,质控中心将督促各专业基地对标国家标准，在加大各级各类师资培训通知的传达基础上,动员各相关科室要积极鼓励师资参与培训，提高师资教学能力；对于教学阅片开展规范性问题,质控中心将梳理并制定教学阅片的流程供参考学习；对于尚无教学类课题或论文的现象,质控中心建议可以多组织相关的学术会议、教学研究沙龙等，通过思想的碰撞激发科研的火苗，产出更多的教学论文、课题等成果。

“调”“查”仅为一种摸底检查工具,只有在充分了解本市住培现状的情况下,采取行之有效的措施,才能使我们的超声住培质量更上一层楼。相信在各级领导的大力支持下,在各基地的全力配合下,在全体师资和住院医师的共同努力下,在不久的将来,将会成功打造出宁波市超声住培的样板房。