住院医师入培第一课心得体会

住院医师入培第一课心得体会

南京这座古城有其特色及特殊的历史背景，我与南京也有着密切的缘分，在2007就读于南京医科大学，毕业后虽短暂离开过，现因为工作再次来到南京学习，而这次我的身份与2007年不同，是作为台湾住院医规培学员来南医大二附院进行学习，我的心情是激动和自豪的，而这经历也让我收获颇多，我曾阅读过习主席（告台湾同胞书）书中说我们要积极推进两岸经济合作制度化，打造两岸共同市场，为发展增动力，为合作添活力，壮大中华民族经济。两岸要应通尽通、提升经贸合作畅通、基础设施联通、能源资源互通、行业标准共同。要推动两岸文化教育、医疗卫生合作，社会保障和公共资源共享，支持两岸邻近或条件相当地区基本公共服务均等化、普惠化、便捷化。两岸同胞都是中国人，血浓于水、守望相助的天然感情和民族认同，是任何人任何势力都无法改变的！作为一个从台湾过来学习并就业的医师从自身角度能体会到这些便利和设施，给我的生活及工作带来极大的帮助。

加强住院医师的培养与管理，是关系到医疗卫生事业发展的根本大计，在医学教育中具有重要的战略地位。入培第一课的学习是住院医师规培教育的重要组成部分，对于培训临床医师，提高医疗质量极为重要，是医学临床医师形成过程的关键所在。从此教学讲课中获得了知识和及宝贵的心得。我将从以下几点来说明。

一、高尚医德及责任意识的培养：医德观念模糊不但影响医生的进步及行业发展，而且还会造成恶劣的社会问题，甚至引发医疗纠纷。在住院医生培训中强化职业道德和责任意识的培养，带教老师以身作则，潜移默化的感染培训医师，充分培养医师抵制非道德行为的坚决性和长期性。

二、强化医患沟通能力的培养：融洽的医患关系能有效地预防和减少医疗纠纷的发生。因此，我们在培训过程中提倡“多作换位思考，真诚关心患者，以人为本”的服务理念，大大的提高了医患沟通。

三、基础理论培训以实践为主：住院医师深入科室后由基地负责人或教学秘书指定主治医师或以上职称的指导教师负责，实行指导教师与上级医师集体指导相结合的培训方式。

四、加强评估和考核：建立、实施质量评估及考核制度，发现培训中存在的不足，使之在今后的工作中不断完善。

医学人文素质的培养是住院医师规范化培训的重要内容，医学人文素质和技术素质的完美耦合，才能从根本上弥补历史洞察的贫乏、弥合科学与人文的断裂、克服技术进步与人道主义的疏离，培养出来的医者才是“优质品”，才会有更多如钟南山一样的中国本土科学家跻身于世界医学之林，才能真正实现医者的“中国梦”。

在一般患者的眼中，手术室永远是冰冷的。监护器的滴答声不停敲击着鼓膜，让患者心烦意乱;一道道防护门隔断了亲人的目光，看到的只有口罩与帽子间隙中医务人员缺少表情的眼睛，让患者倍感身如浮萍;消毒液的冰冷和身体的刺痛，让患者如临深渊;想像着一把把坚硬的手术刀、一根根细长的穿刺针即将刺入柔软的身体，让患者不寒而栗……寒冷、孤独、无助、恐惧充斥着整个空间。

人文有温度，人文可以带来温暖，医学人文是医学哲学的范畴，描述它其实不必用艰涩的语言修饰，不必用华丽的辞藻渲染。医学人文发乎于心，才能践之于行。医学人文植根于工作中的一言一行，渗透于工作中一点一滴;践行医学人文，重在患者，不在疾病本身，在技术之中，又在技术之外：给康复患者颤巍的身体以一个拥抱式的支撑、在冰冷的刀剪交响中给患者一个会心的微笑、在口罩与帽子的遮掩中给患者一个有力的握手、在步履匆匆、满身疲惫中，在患者床边多一刻的驻足、多一个温馨的眼神、多一丝“老吾老以及人之老，幼吾幼以及人之幼”的悲悯善良和换位思考，慢慢地我们会发现作为医者、师者和学子的我们也同样生活在“送人玫瑰，手有余香”的人文温度中。而南医大二附院秉承“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的医院精神，践行“至精至诚、至善至爱”的宗旨，坚持“以病人为中心”，深化医改、内抓质量、外树形象，为“健康江苏”“健康中国”贡献力量，以医院文化建设为背景，以医学人文培训为依托，把医学人文素质的淬炼与升华融入到住院医师规范化培训细节之中。

而在住院医师规范化培训中“学”与“教“中着重于提高临床领导能力和教学能力两方面。第一，临床方面，培训目标是使得住院医师提出自己的临床诊治意见，并参与临床决策，从而增强了住院医师的独立自主性和临床决策能力，为进一步担任主治医师做好了准备。在收入急重症患者时，对患者疾病发展的大致趋势和可能预后要做到心中有数，并及时与患者及家属沟通。这一能力不仅考验的是住院医师的临床综合判断力而且也是对其管理能力的充分锻炼，因为这日常工作中包含着与主治医师、住院医师、护士和患者及其家属等多方面的协调。第二，教学方面，针对临床医生的不同轮转要求，采取不同形式和内容的教学。指导见习医生如何带著书本知识走到床旁，学习典型病例的典型临床表现和体征;指导实习医师建立正确的临床思维，有效理解并执行主治医师的查房意见，督导其进行规范的操作;培养新入住院医师对病患诊疗过程的整体把握能力，并对其危重症抢救方面的能力不足进行强化指导分层教学的针对性更强，重点更突出，效率也更高。

住院医师培训正在从无到有走向逐渐规范的过程之中，在此过程中我们应不断持续改进，查缺补漏，克服困难，高度重视住院医师规范化培养工作，用十二分的热情，为社会培养优秀的医学人才而努力！

  南医大二附院2021级妇产科规培生李政谚/文

                        2021年9月15日