王明贵教授作为中国地区牵头人的耐药菌国际多中心临床研究成果发表于Lancet

11月9日，一项大型耐药菌国际多中心临床研究成果《碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌复合体感染的临床预后及细菌特征：一项前瞻性、国际多中心、病例队列研究（CRACKLE-2）》（Clinical outcomes and bacterial characteristics of carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae complex among patients from different global regions (CRACKLE-2): a prospective, multi-centre, cohort study）在线发表于《柳叶刀-感染性疾病》杂志（Lancet Infect Dis，IF 25.1），华山医院抗生素研究所所长王明贵教授为此文第一作者。

CRACKEL-2为碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌研究国际联盟简写，系列研究项目获得美国国立卫生研究院（NIH）基金资助，旨在建立全球耐药菌研究网络，明确各国碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌等耐药菌感染的临床与微生物学特点，为耐药菌感染的诊断、防治及新药研发提供依据。目前，包括美国、中国、澳大利亚、新加坡、黎巴嫩、尼加拉瓜、哥伦比亚、智利和阿根廷在内的九个国家（71家医院）参与此项目研究；包括复旦大学附属华山医院（牵头）、浙江大学附属第一医院、浙江大学医学院附属邵逸夫医院、中国医学科学院北京协和医院、树兰（杭州）医院、首都医科大学附属北京地坛医院、广州市第八人民医院在内的六家国内医院参加。

作为国内牵头单位及中心实验室，华山医院抗生素研究所自2017年起开始参与CRACKLE-2项目，王明贵教授作为整体项目的核心专家及Publication Committee Member，全程参与了项目的设计、执行、数据统计、文章的撰写与发表工作；抗生素研究所多位成员参与此项目研究，负责与美国项目管理方（杜克大学临床研究研究所）及国内参与单位间的联络、协调，临床数据收集及录入，中国地区临床分离菌的收集、保存及二代测序分析等研究。本研究对于加强国际合作，了解熟悉国际一流临床研究的流程和技术规范，构建我国耐药菌临床研究网络，锻炼团队临床研究能力均具有重要作用。

碳青霉烯类耐药革兰阴性菌是当前临床最为棘手的耐药问题，包括碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌、碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌及碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌，CRACKEL-2着重于碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌的临床研究，此研究于2018年拓展至后两类耐药菌，改名为MDRO研究。除原有六家医院外，中国又有上海交通大学医学院附属瑞金医院、四川大学华西医院两家医院加入研究。除临床数据外，该研究项目对依托此项目收集的国内多中心耐药菌1100多株进行了二代测序，为明确上述三类耐药菌的分子特性及进一步的耐药机制研究提供很好的素材，有关后两类耐药菌的国际多中心研究结果目前正在统计分析及成文中。