一名医学生到医生的成长之路（六）之医述•生门

珍珍是32岁的二胎妈妈，孕期一直在外做着检查，孕7产1，双胎妊娠、子痫前期、妊娠合并甲减、臀位、妊娠合并子宫瘢痕、妊娠合并贫血、脐带绕颈，病情比较危急，在离预产期还有4周时，决定到我们医院进行分娩。

        那天，她丈夫慌慌忙忙的把住院证交到护士站转身就跑了，随后搀扶着行动不便肚子高高挺起的珍珍来到了医生办公室。我按例对她进行了询问病史、产前检查和胎心监护。告知了她病情形势严峻，必须要进行剖宫产分娩。同时告诉他们在手术过程中可能会出现的情况。

       珍珍的情绪看起来有些复杂，皱着眉头，双手不停地相互摩擦，一脸担忧地问道：“我知道怀这个孩子不容易，那剖宫产的话，孩子是不是就安全了？”

       我刚准备说话，珍珍欲言又止却又深吸了一口气哽咽的说：“医生，我特别想要这两个小孩……我知道我这个情况不太好，但是…但是…”带着闪烁的眼神，说着说着珍珍眼泪就掉了下来，说不出话来。她的丈夫抚摸着她的头发，眉头紧缩着，英俊的脸上尽显担忧，爱怜的望着她，温言道：“没事的......都会没事的”。转过头来一脸严肃地对我说：“孩子尽力保吧，但是大人是最重要的，就麻烦你们了。”

        我：“别太担心，我们要一起努力，全力以赴来保障母儿的安全！”此刻的我内心情绪复杂万分，感叹母爱的伟大，又欣慰在这个重要时刻丈夫是为妻子着想。

我们为珍珍做了检查，发现她血压在160/110mmHg，伴有头疼、视物模糊，我们立即静脉给予了硫酸镁来预防子痫、甘露醇来降低颅内压、并口服硝苯地平缓释片降压。同时一级护理，吸氧，密切观察胎心及产兆，每4小时测一次血压，进行血生化、甲状腺、肝、肾功能、心肌三项、钠尿肽、丙梅艾的检查、血型的鉴定。后对珍珍讲解着她的病情，让她对此刻自己病情再次了解，她浮躁的心在我们的安慰下慢慢平静下来，开始对我们寄予着希望。

       次日，珍珍的症状得到缓解。

       我：“珍珍，我们就要开始手术了，还是暂时先观察生命体征，观察胎心及胎动情况，放松点，没事的，有什么事情都可以跟我说的”

       珍珍的母亲在我离开时拉着我到一边：“医生啊，我们家珍珍从小就倔强，要是在手术台上有什么事一定要先保护好大人！”“放心，阿姨，我们会保证母儿安稳，你们做好后勤保障工作就行了，准备抱大孙子吧。”

       原来每个母亲都是先想到自己的孩子不受伤害平平安安。

       9月12日的下午在进行手术前，我特意在手术台前鼓励开导了一番珍珍，告诉她放松心情，不要太过于紧张害怕，我们这里有最优秀的产科医生护士团队为她进行手术。她紧紧捏着我的手说：“ 我知道我的这个病情比较的危急，一直担心在怀孕的过程中或者手术的过程中会出现差错，担心自己的孩子。”我看着她紧张又担忧的样子，我既感动又心酸，又是细心安慰一番，感叹每个妈妈都是伟大的。在麻醉成功后，我们进行了常规的消毒铺巾，先切除了原有的瘢痕组织，然后依次切腹壁各层进入腹腔，在手术的过程中，探查她的子宫下段很薄，膀胱上提与子宫前壁粘连，只有先分离粘连组织，随后才切开并分离肌层，刺破胎膜。助手此时协助吸羊水，羊水色清，取出2男活婴，宝宝哭声洪亮，评分九分，随后立即进行吸痰断脐。

       听到宝宝的哭声，珍珍流泪了，对她来说这仿佛是世界上最动听的声音。她望着我和我的老师，微微的点了下头，眼神中透露着坚定，此时我才真正地理解了“性命相托”的深刻含。也是这种信任，使得疾病更加被“治愈”。相信这个宝宝长大后也会温柔地善待人和物。

       已经快到了手术的尾端，我们随后清理宫腔时，发现子宫后壁出现了活动性的出血，一颗心悬了起来，手里的动作更加的麻利了，立即进行8字缝合止血，可是依旧在出血，情况非常危急，第一次遇到这样的情况，此刻我一下子慌了神，不知所措，还好老师在身边，她镇定自若，手里的动作却没有停下来，立即静脉滴注卡贝缩宫素0.1毫克，立即宫腔填塞球囊注入生理盐水280毫升，慢慢地血流缓慢后达到止血效果，总失血量达1200毫升，输液量为1000毫升，血压120/59。检查生命体征稳定，无特殊不良反应，悬着的一颗心终于落下了，大家都松了一口气，真的太不容易了。当我告知家属已顺利手术的消息，引起一片欢呼，珍珍母亲一边抹眼泪一边喃喃道：“太好了，太好了！”

       19:40，珍珍回到了产科病床，我回到了科室疲惫感袭来，但虽然不是主刀，但内心还是有满满的成就感，为珍珍和她的宝宝做到最好。

       由于在手术过程中，大量出血，在术后为珍珍输注了O型去白悬浮红细胞2U及O型新鲜冰冻血浆600毫升，同时密切观察孕妇的变化。没过多久我就她上眼睑水肿，珍珍也说她喉部有些不舒服，身上有些痒。我立即联系老师并立即给予地塞米松抗过敏治疗，同时给予葡萄糖酸钙注射液静脉滴注，但未好转，又给予异丙嗪注射液后，喉部不适才有所好转，皮疹逐渐消退。在我们以为解决了过敏反应，正在安慰珍珍放松心情时，她的肢体突然开始出现抖动，同时喉部再次不适，像这样没有经历过的事情，又发生在了我眼前，还好老师及时赶到，后给予地塞米松5mg肌注，呋噻米注射液20hg静脉注射。在治疗好转后，一颗悬着的心终于落了下来，如释重负。宝妈妈已经安全，但我也感受到了沉甸甸的 “责任”二字紧紧地拴在了我心里。一个医者，就应该为这份天职去奋斗，为患者，努力做到最好。

       第二天去查房时，她的气色好了起来，正在旁边与母亲说笑。她的母亲见到我们过来连忙站起身子连连道谢：“多亏了你们，非常感谢你们这么细致对我的孩子照料和关心，真的非常的感谢你们。”珍珍躺在病床上拉着老师和我的手一脸笑意地说：“真的谢谢你们，你们是好医生。”那应该是世界上最动人的表情吧！