青岛市中心医院放射专业基地教学阅片总结

      自2021年7月，青岛市中心医院放射专业基地开始实行规范的教学阅片，基地秘书王琦查阅并制定详细的“专业基地教学阅片流程与规范”发到教师群内学习，其中包括教学阅片的定义、目的、组织安排、准备、实施规范与流程等内容，带教老师了解并学习后开始指导学员进行教学阅片。每月至少进行2次规范的教学阅片，半年时间已进行13次。第一期由带教老师王琦及主阅学员林帅共同完成，以下为教学阅片全程：

1.拟定题目（教师完成）：肝脓肿，本病为是常见病、多发病，也是规培细则要求必须掌握的病种，同时平时工作中对肝脓肿的误诊时有发生，尤其是与肝脏原发及转移性恶性肿瘤间的误诊，因此通过细致详实的教学阅片以深化学员对本病的学习并提高诊断准确率。

2.寻找典型病例（教师提出病例要求，学员搜索）：通过PACS病例检索系统，搜索影像诊断为肝脓肿或影像表现类似肝脓肿的其他病变的典型病例，并检索患者病历资料。

3.查阅文献资料（学员在老师指导下查阅）：查找了至少5篇近5年内最新文献资料，总结归纳知识要点，包括临床、病理、影像表现、诊断及鉴别诊断、治疗及预后。此外，也在网上查阅相关PPT资料，收集优质影像图片，并拟定PPT制作要点，知识点分布等。

4.授课形式：林帅制作PPT进行详细分析病例，指导教师王琦提问及启发，其余学员进行学习和回答问题，并由教师更正、答疑。主要包括以下四个阶段。

第一阶段：病例汇报。由林帅展示两例典型肝脓肿的病例，详述病例的影像特征、临床表现、实验室检查等，并向其他学员展示并提出相关问题，按照学员学业水平高低设置问题深浅度。

第二阶段：疾病系统学习。复习肝脓肿及鉴别诊断疾病知识，包括：临床、病理、影像表现、诊断及鉴别诊断、治疗及预后。

第三阶段：实战阅片。展示几例不典型肺脓肿及征象类似肝脓肿的其他疾病，由规培学员进行分析，通过对影像客观描述并分析归纳，与正确结果对照，学员提出困惑及疑问，由王琦老师点评各病例影像特点并分析总结学员错误原因，举一反三掌握该病不典型征象。

第四阶段：指导老师进行知识拓展、知识点总结，列出学员应该重点掌握的内容、学员阅片的主要问题及如何改进，最后就本病出现的其他征象作为思考题，如肝实质一过性强化常见于哪些疾病，通过知识拓展加强学员知识学习的宽度及广度。

经过多次磨练，放射专业基地的教学阅片基本步入正轨，学员们对于各种疾病的影像表现进一步加深了认识，提高了对相关疾病的鉴别诊断能力。通过提前预习了相关解剖及临床知识，再通过阅片进一步查漏补缺，不断加深认识，系统学习了该病及其他需鉴别疾病的的影像诊断以及临床知识，体会到作为一名从事影像专业的医疗工作者不仅仅要熟知影像知识，还需要要掌握丰富的临床知识，并且在实际工作中必须紧密结合临床，才能得出正确的影像诊断，也才能真正为临床为病人服好务。

在教学阅片从前期准备到阅片到后续的拓展过程中，老师也需要查阅最新文献资料，完善及更新对疾病的认识和理解，教学过程中更加细致的了解到学员的不足和知识薄弱点，同时通过教学过程的互动及时调整并不断改进教学方法，更好的提高规培教学质量，做到老师跟学员共同进步，教学相长。

总之，在这种教学模式下，让学员-学员间、学员-老师间都有更好的交流，在发现其他人能熟练掌握某些重要知识点的同时，也能深刻反思并比较自己的不足和欠缺，并督促自己在今后的学习和工作中不断提高自己的知识水平。

       放射基地通过认真规范的教学阅片及组织安排，真正实现了教学相长，无论对学员对教师都是很大的提高和学习，希望基地今后继续努力，扬长避短，不断带给学员优质的教学活动。