空手到白刃 --外科住院医师如何实现自我成长

空手到白刃

--外科住院医师如何实现自我成长

时光匆匆，转眼之间我在湘雅医院进行住院医生规范化培训已经两年半了，依旧记得初入科室的第一天，心里有一丝懵懂，一丝好奇，一丝激动，一丝期待。

相信每一个初入临床的住院医生都和我一样，刚开始下临床的时候什么也不会，暴露出来的问题也很多。比如第一年的我，在自己规培阶段的空手期，就暴露出了自己很多的缺点。遇到问题和困难就找上级医生解决，不爱自己思考，依赖思想严重；因为对临床不熟悉，一些基本的实践操作做得差；眼高手低，总想把工作做得很好，但是又不愿下功夫；对自己的患者管理得也很差，总是写错病历，漏开医嘱和检查；上手术时容易开小差，不懂得给主刀帮忙，对手术内容不熟悉等等。但是在经历了两年半规培后，在不断磨练下终于走出自己的空手期，迎来了自己的白刃期，成为一名较为熟练的外科住院医，现在我已能独自管理好外科病人，不畏惧收治管理重病病人，能很好的及时的完成上级医生布置下来的工作，为上级医生分担压力，能熟练运用外科技能操作，体科检查。熟悉专科手术，熟悉手术治疗方式的选择。那么我作为一名外科住院医是如何去改变自己的呢，如何实现自我成长？在这里，我将与大家分享我两年半规培工作的成长心得。

热爱医学、不忘初心。作为一名合格的住院医生，首先要学会热爱自己的工作。如果我们首先都不热爱医学这份事业，那又怎么去学好它？怎么去给患者治病？救死扶伤是这个世界上最伟大的事情，白衣天使便是对我们最好的赞美。既然已经选择了医学这个神圣而庄严的职业，我们就得学会热爱医学，热爱自己的事业，树立正确的人生观，价值观，并为之而奋斗出属于自己的一片天地

作为管床医生，我收到了患者送的锦旗

遵守纪律，坚守工作岗位。没有规矩，不成方圆。我们需要遵守医院的规章制度，牢记住院医师职责，要做到坚守工作岗位，不迟到、早退或脱岗。我们的工作绝非儿戏，我们身上肩负着责任。作为一名医生，尤其是住院医生，早出晚归很正常，科室每天早上8点查房，我们需要提前就到医院，记录好自己管床病人的病情变化，在查房的时候向上级医生汇报。一天至少需要三次查房，并且及时了解处理病人的病情变化。假如恰好是因为我们的坚守负责，患者的病情得到了最佳的治疗机会并康复出院，这难道不是我们每一个医生希望看到的吗？

勤奋主动、用心学习、提高专业本领。作为一名即将走向外科工作岗位的医生，外科手术能力的培养极为重要。但是这种能力并不是一蹴而就，是要靠每天日复一日的积累，不断练习，才能获得的。俗话说得好“台上一分钟，台下十年功”，这句话对外科手术能力的体现同样适用。在目前我们这个阶段，需要抓住每一次学习的机会，勤上手术，尤其是急诊手术。举个例子，我印象最深刻的就是我们科里做急诊截肢的手术，上一台截肢手术，我可以深刻的记住人体肢体的解剖结构，神经、血管、肌肉等组织回清晰的呈现在你的眼前，让你记得尤为牢固，下一次再碰到同样部位的手术时，那些个解剖组织就会像放电影一样在脑海里出现，而这，恰恰是书本上领悟不到的。

 手术缝合

在临床培训阶段，最让我乐于参加的，还是科室的病历汇报。为了加强住培医生的专业知识储备，拓展专业认知，科室基本上每周都会组织一次大查房及住院医师病历汇报。主要内容就是汇报我们目前管床的病例病种，然后床旁行专科体查，老师们进行点评，最后回到示教室大家共同讨论这次病例，该患者的骨折诊断依据、受伤机制、分型及治疗原则等。通过将所讲内容制作成PPT的方式和大家一起相互学习。每一次的病例准备，都能督促自己全方位的学习疾病。病例讨论时通过问答及科室教授和老师们的补充点评，能帮助自身认识不足，快速提高。

   每周一次教学查房

学会处理医患关系，学会人文关怀。同样，作为一名初入临床的医生，不光需要去努力的学习临床知识，更需要去学着如何尊重患者，如何处理医患之间的关系，如何做一名有医德的医生。每天早上在上级医师的带领下查房，当面对于每一位患者时，上级老师都会针对他们的病情通过通俗易懂的语言进行讲解，通过这些讲解，不仅能让我们更加容易掌握知识内容，还能让患者对自己的病情有所了解，能够更好的配合医生的治疗，增加医患的信任，使我们在临床工作中更加的得心应手。而这项与患者沟通的方式，恰恰是我们目前需要学习的。在这里，送给大家一句名言：有时治愈；常常帮助；总是安慰。这是著名的医生爱德华特鲁多的墓志铭。医学关注的是在病痛中挣扎、最需要精神关怀和诊疗的人，医疗技术自身的功能是有限的，需要用沟通中体现的人文关怀去弥补。

三年的住培阶段马上就要过去了，在这人生重要的阶段，我有过成功，有过失落，有过汗水，有过泪水。学到了很多东西，也还有许多不足的地方需要去改正。新的征程即将开始，在未来的医学生涯里，我会不断砥砺前行，不忘初心，牢记使命，为医学这门无比高尚的事业去奉献自己的一生。