本溪市中心医院2022年第一季度住培院级督导

根据2022年本溪市中心医院住院医师规范化培训院级督导工作部署，住培部3月9日对正在带教的临床师资进行了病史采集的督导考核。

本次考核试卷按照内科、外科、其他专业相对分类、每套试卷四道题，自选一道作答。主要考察临床医生病史采集时的临床思路。主要从现病史采集、其他相关病史采集、问诊技巧三方面评价。

病史采集能力是医生必须具备的一项基本技能，也是高质量完成病志书写的必要保障，是保障医疗安全的基础。病史采集是为了得到患者发病的详细信息，由此助于疾病的诊断、鉴别诊断，制定诊疗方案，是医生整体临床思维的体现。此次病史采集考核是新增设的督导内容，在评价过程中得到专家委员的认可，并认识到自身的差距，督导后主动将试题及标准答案带回科室进行培训指导，提升医生的病史采集的能力，这也起到了通过院级督导提升师资能力工作带动全院医生能力提升的作用。住培部也将会将此项督导内容作为近几年的督导重点，最终切实提高师资及全院医生病史采集能力。