轮转麻醉科之感悟

我于2019年8月进入宜昌市中心人民住院医师规范化培训外科专业基地，转眼两个月的麻醉科轮转就要结束了。作为一名外科住培医师，在进入麻醉科轮转前，每次站在手术台前做手术站到腰酸背痛时，都认为麻醉医师手术前气管插管成功后就一直坐在那里也太轻松了，直到进入麻醉科轮转，才发现原来坐着也没那么容易。

轮转期间，我知道了作为麻醉医生，手术前一天需要全面了解手术病人的病情，做好术前访视并询问病人既往史，以及是否存在麻醉高风险因素，然后进行术前知情同意谈话，拟定麻醉计划等。早上8点交班之后主麻医师会带着住培医师进入各自的手术间，准备麻醉药和物品，检查麻醉机和监护仪。手术患者入室后，必须核对患者的身份信息。实施麻醉前还要对患者再次进行评估，必须保证所有术前准备完善后，方能对患者实施麻醉诱导，完成气管插管等操作。然而气管插管成功并不代表着一切已经结束，麻醉完成后需要严密监测患者生命体征，全麻患者还需要监测患者麻醉深度、体温，考虑患者术中镇痛效果等等……在手术中，患者所有的生命体征都由麻醉医师监控，所以坐在麻醉机和监护仪前，初来乍到的我，显得是那么手足无措，尤其监护仪滴滴滴报警时，我的心率也跟着蹭蹭加快。

两个月的时间里，我基本掌握气管插管，但合格的麻醉医师技能要求还有很多，还需掌握椎管内麻醉、桡动脉穿刺、深静脉穿刺等专科技能，每一项操作都需要不断的学习和无数次的训练才能够熟练掌握。麻醉医师没有午休，每天择期手术做到深夜也是常有的事，经常外科医生换了一批又一批，护士老师也是轮流接班，只剩下麻醉医生从头战斗到尾，凌晨两三点那灯火通明的急诊手术间更是少不了麻醉医师的身影。麻醉科其实是一个工作强度大、风险极高的科室，只有自己经历过才知道其中的辛酸苦辣。

对于我们非麻醉专业的住培医师来说，麻醉科是一个即熟悉又陌生的科室。说他熟悉是因为我们外科手术离不开麻醉医师，说他陌生是因为我们虽然每天跟麻醉医师一起工作，但对于麻醉设备、呼吸机及呼吸球囊的使用懂得少之又少，更别说气管插管之类的技能操作，各种麻醉方式的药物选择，术中的异常指标监测、识别和处理。

希望在今后的临床工作中，我能够将自己在麻醉科所学知识及操作运用于临床实际，更好地救治患者，服务患者。

                         2019级 外科基地  

                        何仁杰