十月怀胎 一朝分娩——手术室里的新生命

十月怀胎 一朝分娩——手术室里的新生命

三月三日，早晨第一缕阳光直射进我的寝室里,像一束亮闪闪的金线,不仅照亮了房间,也照亮了我的心田。洗漱好后出门准备参加早会，天气晴朗，阳光明媚，我的心情也很好，一切都刚刚好。

开完早会，如往常一样我开始准备今天手术麻醉所需药品。今天我参加的是一台剖腹产手术，一位29岁，孕1产0，孕39周+3天的产妇走进手术室，手术马上开始。

    入室血压125/70mmHg，心率85次/分，血氧99％，开放静脉通路后快速输液200ml，常规嘱患者左侧卧位于L3-4间隙进行腰硬联合麻醉，0.75%布比卡因2ml回抽脑脊液稀释到2.5ml，给患者注药1.6ml，麻醉一切顺利，麻醉阻滞平面达T6。接下来患者仰卧位后，常规吸氧，并使产妇向左倾30°以预防仰卧位低血压综合征的发生。这些操作完成后，我注意到血压降到88/50mmHg，突然产妇对我说：“大夫，我有点喘不上气，还头晕恶心。”这时我再次监测产妇血压，降到了65/35mmHg,心率56次/分，于是给产妇进行快速输液同时静脉注射麻黄碱10mg，再次监测血压75/42mmHg，但是产妇并没有好转，仍然有呼吸困难，头晕恶心的症状，我在心里快速思考原因，考虑是不是麻醉平面过高，果然测麻醉平面达到了T4，紧接着我再次静脉注射麻黄碱6mg，同时加用去氧肾上腺素40μg，这时候产妇的血压升到了98/60mmHg，患者呼吸困难，恶心呕吐等症状有所好转，我悬着的一颗心也终于落下，接下来医生开始进行手术，并保持向左侧推移子宫，产妇顺利产下一名男婴，APgar10分，手术顺利结束，母子平安。

手术之后，我与老师讨论了一下今天的这台手术，我询问老师是否我的注药速度稍快了一些，是否应该在麻醉操作前就给血管活性药，血压监测时间间隔是否应该由3分钟变为更短等一些问题，老师将我的疑惑一一进行了解答，听完老师解答后的我豁然开朗，内心不禁感叹我距离心中的目标还差一大步台阶，我还需要好好学习，虽然操作已熟记在心，但是亲自操作时还是需要老师的指导，帮助我完成对患者的麻醉。

在经历今天手术之后，我深知产妇在分娩过程中的艰辛和不易，这使我的责任感也大大的增强，对待每一位患者都要认真负责，细心照顾，让他们感受到我们的温暖。

风雨之后会有彩虹，不论前方多么艰难，我都会勇往直前，在规培的道路上越走越远。