大家一起来找茬，趣味多多收获大——记四川大学华西医院住院医师临床实践能力模拟考核

      为巩固拟结业住院医师的临床技能，提高住院医师结业考核通过率，作为内科住培专业基地下属轮转基地，四川大学华西医院老年医学中心为内科拟结业的70名住院医师进行了接诊病人的结业模拟考核。

      老年医学中心教学主任黄晓丽教授高度重视此次培训工作，召集教学小组针对考核内容、考核形式、疫情防控、考核效果、科室硬件条件等内容进行了认真研讨。由于本项目主要考核内容包括SP病史采集、重点查体及初步诊断。大家经过讨论，采纳了黄晓丽教授提出的“大家一起来找茬”的模拟教学法开展考前考核工作。具体做法是：将70名学员分为2组，每组中随机抽取2名学员，其中一人扮演病人，提前熟悉脚本（病历情况），另外1人则担任医师角色，严格按照考试要求为大家现场演示在规定时间内的问诊、查体等考核过程；黄晓丽教授和教学专职岗李思远主治医师担任考官，对其考核过程进行评分；其他学员同时进行观摩，一起找茬，寻找医生问诊查体过程中的不足之处；当考核结束后观摩学员分组进行讨论总结，就他们观察到的情况指出考生的不足，两位考官随后进行总结。

    整个考核过程结束后，全体观摩学员被分为几组，进行讨论，大家讨论得非常激烈，针对刚才观摩到的情况进行了找茬，随后，各组派出代表汇报了自己的总结情况。结果表明大家都观察得非常仔细，考生问诊查体过程中大多数遗漏点都被找出来了，特别在查体的时候，考核小组特意设置了障碍，让考生不能直接站在模拟人的右边进行查体，所以紧张的考生是站在模拟人的左边进行查体的，这一情况也被一个火眼金睛的同学发现了。通过大家的找茬，考生认识到了自己的不足，观摩学员也“以人为镜”找到了自己的不足。

     最后，两位考官也就自己的观察情况对同学们的总结给予了充分肯定，并对考试中容易遗漏的地方和考试中的注意事项再次进行了总结和强调，帮助同学们梳理好思路，提高应试能力。    

这种以“大家一起来找茬”的方式进行的模拟情景式考核培训方式极大地激发了同学们的学习热情，大家在观摩的过程中积极思考，尽力找茬，热烈讨论，充分发掘出模拟场景中医师问诊查体中的遗漏和不足，能帮助每一位参训学员提高在本项目的考核能力。参加的住院医师都纷纷表示本次考核不仅是一次模拟考核，更是一次非常有趣的培训，且收获良多。