研读教学新指南，带教医师齐培训——天津市宝坻区人民医院外科住培基地

中国医师协会发布的最新的2021版《住院医师规范化培训教学活动指南》，较上一版本有了很多新的内容，针对教学活动的内容变化，宝坻区人民医院外科住培基地在黄建新主任的带领下，将8个教学活动委派8位亚专业教学秘书负责督导和解读。

2022.05.18，黄建新主任主持召开了全体外科住培基地核心带教人员新教学活动指南解读讨论会。来自胸外科的马长坡主任，结合住院医师规范化培训住院病历书写指导教学指南要求，强调了病历书写指导的目的是通过开展住院病历书写的审阅与修改，培养住院医师收集与归纳病情信息、提炼重要体征与辅助检查结果、分析临床诊断与决策的能力及医疗文书书写的能力，养成规范、专业的住院病历书写习惯，从而全面提升住院医师的临床诊疗能力，保障医疗质量与患者安全。马主任对一对一教学模式和一对多教学模式分别进行了阐述，同时对指导教师和住培学员的准备工作做了详细的讲解。来自肝胆外科的乔刚主任针对新的教学活动：临床操作技能床旁教学进行了讲解，他指出：临床操作技能床旁教学是指导医师从临床情境出发，组织安排住院医师进行床旁临床操作并予以指导，以培养住院医师独立的临床操作技能及相应决策能力的教学活动。其目的是提升住院医师临床操作技能的实践能力及操作规范水平，培养和提高住院医师临床操作技能的临床思维和分析决策能力，巩固和拓展住院医师临床操作技能相关知识，培养住院医师的医学人文素养和职业精神。同时他对示教模式、带教模式、协助模式、指导模式等四种带教模式进行了一一解释，也对四种教学模式的实施步骤进行了重点说明。来自肿瘤外科的张文成主治医师，负责手术带教部分。他介绍了手术带教指在指导医师的组织下，针对手术治疗各个环节进行的教学活动，旨在提高住院医师的临床实践能力和手术操作技能，其教学内容涵盖手术适应证、禁忌证、围手术期处理、手术方案以及术中病人体位、无菌操作、切口选择、手术步骤、操作技术要点等。同时，通过实际病例和现场指导培养住院医师的临床思维能力。手术带教是住院医师规范化培训过程中，手术科室的重要教学手段和内容，贯穿于住培的整个过程，必须认真加以落实。选择合适的病种和病例，以指导医师为主导、住院医师为主体，采取师生互动形式，根据住院医师的实际操作能力，分层递进地进行手术带教， 提高住院医师处理常见病、多发病的能力。作为培养外科医师的重中之重的内容，张文成主治把目的、形式、组织安排、对指导医师的要求，准备工作以及实施方案都做了详实的讲解，同时大家展开了深入的讨论并交换了每位指导医师的个人看法。寇乐主治医师来自脊柱关节科，他负责的临床文献研读会也是以前没有的内容，因此在解读其目的和内容、安排上也是绞尽脑汁的让大家明白并且重视，住院医师通过临床文献研读提高自身职业素养，是医学科学和医学教育不断进步的必然要求。对文献持之以恒的学习，有助于培养住院医师的科学精神和批判性思维能力，更深刻地理解疾病规律，紧跟医学前沿。临床文献研读会是提高临床思维和循证医学实践能力的有效方法，也是提高临床诊疗质量的重要途径。他主要介绍了临床文献研读会的规范和基本框架，以指导带教医师更好地完成这一教学活动。另外，骨科郭强主任、泌尿外科马超光主任、肛肠外科吴岭主任、神经外科张克利主任分别就病例讨论、入科教育、教学查房、小讲课等教学内容做了进一步的要求和新内容的重点说明。

会后，基地制定了《外科基地新增教学活动计划表》，作为之前教学活动安排内容的补充，专人负责督导，责任落实到个人，制定奖惩措施，其最终目的是达到培养合格且优秀的外科医师的要求。