以赛促练，展自我风采 ——淮安市第一人民医院举办2021级住院医师病历书写大赛

近日，淮安市第一人民医院为进一步规范住院医师规范化培训学员的病历书写行为，切实提高住院医师的病历书写质量，举办了“2021级住院医师病历书写大赛”。本次活动由院住培学员会和培训处共同发起，由我院6名病历督导专家对参赛的117份病历进行了全方位的的评审。

经过10天紧张有序的比赛，最终评选出一等奖2名，二等奖3名，三等奖5名并在院技能中心多功能厅召开了病历书写大赛总结大会暨颁奖仪式，培训处副处长刘影、住培管理工作负责人戴启雪、内科教学主任杨静以及140多名2021级住培学员参加了会议。

首先，戴启雪通报了本次病历大赛的总体情况，对获奖选手和不合格病历的评分差距以及专业分布进行了分析，并简要的指出病历存在的普遍问题，强调写好病历是住院医师必须掌握的基本功之一。书写病历看似简单，但正确规范地书写病历能体现出医生的态度和水平。

随后杨静主任从本次参赛病历的格式、内容等方面进行了详细的点评。她首先讲述了自己多年前实习时病历书写的经历，激励所有住院医师要重视病历书写的重要性，并强调，临床病历不仅是患者珍贵的诊疗资料，同时也是重要的法律凭证。随后，她按照临床大病历的书写顺序，将病历评审中发现的问题与不足进行了详细的解说，对学员病历书写中常见的各种问题进行了规范的纠正，也展示了部分优秀病历，参会住院医师都感到受益匪浅。

刘影最后总结，病历是医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像等资料的总和，是对病人患病经过和治疗情况所作的文字记录。规范书写病历是每一位临床医师的基本素养，一份好的病历能够反映出患者真实的病情变化和诊疗经过，有助于医务人员准确地判断疾病程度并选择合适的治疗方案。强调各位住院医师在今后的工作和学习中，要更加重视病历书写的规范。会议最后，刘影和杨静为获奖住院医师颁发了证书，并鼓励其他住院医师向获奖人员学习。

 此次病历书写大赛，充分调动了住院医师的积极性，提高了学员规范病历书写的能力，增强了住院医师规范临床诊疗工作的责任感和使命感。为培养优秀青年医师打好坚实的基础。