绍兴市人民医院住院医师规范化培训“病人接诊与首程书写强化班”圆满举行

病史采集和体格检查是临床思维的第一步，也是建立医患信任的重要过程，绝大多数的诊断信息可通过病史采集和体格检查获得。因此,病人接诊的作用至关重要，被认为是不可或缺的临床基本功之一。而规范化的书写首次病程录更是作为临床执业医师所必备的技能。此外，病人接诊和首次病程录书写也是住院医师规范化培训结业考的第一、二站。

因此，针对明年就要参加住院医师规范化培训结业考的2020级住培学员，一场由绍兴市人民医院科教处组织、各临床科室大力支持并协助的“病人接诊与首程书写强化班”如期举行。下面我们来看看活动具体情况吧...

所谓的强化班，必须体现出“强化”二字，因此科教处邀请绍兴市人民医院质控处周炀副处长分3批次给161名2020级住培学员进行了“首次病程录规范化书写&现场实战”培训。

培训分两块内容，首先周处长进行了生动有趣的首次病程录规范化书写的讲解，尤其对于易漏点、易矛盾点、一票否决点等进行了重点强调，并针对结业考核首程书写这一站存在的“时间紧、写不完、漏写”这一普遍问题进行了重点分析。讲解之后便是第二块内容“实战”，周处长指定一位住培生为“现场实战SP（Standardized patient）”，在其迅速的熟悉一个特定病例后，再找一位住培生进行现场问诊，之后其他同学便开始“奋笔疾书”啦！

可以说“实战性”体现的淋漓尽致，而学习效率也是大大提高的！

培训已经结束，考核终将来临。。。

于2022年7月14日、7月15日进行了分场次考核，考核形式完全模拟“住院医师规范化培训结业考核”。

考核分2站式，每位住培生先进行第一站“病人接诊”考核，进入诊间以后对事先培训好的专业的SP病人进行问诊和查体，时间限20分钟。完成第一站病人接诊后，根据第一站所得到的信息进入第二站“首次病程录书写”，时间限15分钟。

2天的考核顺利的结束了，并也根据最终成绩评出了奖项。在这过程中，因为得奖有些人是喜悦的、因为失误有些人是难过的、因为基础扎实且正常发挥有些人也可能心无波澜，但无论如何，所有人在这过程中都是有所收获的。得奖的继续保持，失误的引以为戒，争取明年住培结业考取得好成绩。