免费看专家，教学门诊你还不来吗？

“你好，请问这个是什么号?”

“教学门诊，免费看专家呢!”

最近，在浙江大学医学院附属第一医院的门诊大厅里，患者可以免费挂到平时“一号难求”的专家号，而且和医生交流的时间还很长呢!

什么是教学门诊？

浙大一院教学门诊是指能够提供教学功能的门诊，强调以教学对象为主体，在患者知情同意的情况下，教学对象直接面对门诊患者，开展各项诊疗活动，指导教师全程观察和指导，并于诊疗结束后提供反馈。简单来说，教学门诊时，由教学对象进行诊疗，指导教师在关键部分进行把关，所有的诊疗行为由教学对象和专家共同完成，而原本5-10分钟的门诊时间，因为教学对象的参与，整个门诊时长超过20分钟，甚至30分钟。与传统的门诊教学不同，教学门诊更注重教学对象与患者面对面沟通，属于“主动”学习，不再是老师看诊、教学对象在旁边学习的模式。

教学门诊实录

是不是还是好奇教学门诊究竟是什么流程?下面带你以第一视角走进诊间，体验一下这个“特殊”的门诊。

地点一、浙大一院庆春院区1号楼8楼

“您哪里不舒服?”“怎么个痛法?”早上08:30，23岁海宁患者小张(化名)因为前几天急性上腹部疼痛来浙江大学医学院附属第一医院就诊，此刻坐在他对面亲切问诊的医生看起来貌似跟他一般大，“这么年轻能看病吗?”小张内心有点紧张，但抬头望了眼坐在一旁的浙大一院党委书记、我国著名器官移植和肝胆胰外科专家梁廷波教授，他不安的心就定了。

“您这是胆囊结石卡住了胆囊颈而导致的急性胆囊炎，由于现在没有剧痛可以择期手术把这个结石取出。”经过仔细问诊以及查体、查看影像报告，患者小张眼里的“同龄”医生给他下了诊断。

坐在一旁的梁廷波教授一边翻看着小张带来的各种检查报告一边观察着现场情况，并时不时地指导提问，“您身高多少?体重多少?”

“身高178cm，体重200多斤。”“太胖了要减肥，您这个结石大概率就是肥胖导致的，要是再这么胖下去还会有心血管疾病的风险。”梁廷波教授表示，小张的胆囊结石是小事，肥胖才是大事，肥胖会引起更大的健康问题，建议他先去做个B超、抽个血，评估一下结石和炎症情况，然后再去内分泌门诊咨询下如何科学减肥。

09:05，小张走出了诊间，准备去做检查。“这个门诊看病看得好仔细了，挂号费还一分钱不需要，关键还能与顶级专家面对面半个小时。”小张现场为浙大一院教学门诊点赞，作为教学门诊的患者他表示很满意。

“病史询问得不错，但太教科书式了。”在患者小张走出门诊后，作为教学门诊的指导教师梁廷波教授肯定了沈皓天的“门诊”，但他提出看病不是背书考试，更应该多学习临床经验，有针对性地进行问诊，并且除了疾病本身，更要看到、关注到引起疾病的“根”，比如小张这位患者，身形肥胖，除了帮他解决胆囊结石问题之外，更要提醒他的肥胖不仅是结石引发的根源，而且会引起更多健康问题。

地点二、浙大一院庆春院区1号楼5楼

外科教研室副主任耿磊老师也开设了外科教学门诊，出诊时间为每周三上午。

第一次“独自”看诊的浙大八年制实习医师王同学对于此次出诊收获颇丰：“长期在病房实习，对于门诊我们是相对陌生的。与病房相比，门诊病人的病种更加丰富，这就要求我们有扎实的基础理论知识来迅速分诊与初步诊断。与病房问大病历不同的是，门诊更需要简单扼要并有重点的问诊，包括现病史、既往史、个人史等等，在短时间内形成初步的诊疗思路，要求医生有开阔的临床思维。除此之外，门诊更考验我们的沟通能力，对病人的答疑和关怀似乎更重要。总的来说，门诊更考验医生的综合素养，包括临床技能及沟通关怀。通过此次教学门诊，在耿磊老师的帮助和指引下，我对门诊的流程有了更深刻的认识，但如何在有限的时间内能准确地诊疗以及如何向患者沟通病情仍然需要我长时间的尝试、学习和适应”。

地点三、浙大一院庆春院区1号楼4楼

外科教学门诊火爆的同时，内科学教研室副主任、 资深消化病学专家姜玲玲老师也将在8月的每周四上午开设消化内科教学门诊，可以在浙大一院门诊网上挂号系统提前预约。

教学门诊的开设，是为了能更好地锻炼医学生的临床思维，践行“以本为本”，实现早临床，进一步强化医教协同在医学教育中的重要作用。“再者，让医学生多接触临床的好医生好榜样也是有助于他们的成长。”外科教研室副主任耿磊表示，让学生们看看好医生是怎么给患者看病的，这比在课堂上多次强调从医的初衷更有影响力。

挂号的你，对这个免费的教学门诊心动了吗?