急诊科的风云变幻

     急诊医学科（室）或急诊医学中心是医院中重症病人最集中、病种最多、抢救和管理任务最重的科室，是所有急诊病人入院治疗的必经之路。急诊科常常都是“单兵作战”，在大部分情况下医生都需要具有独立判断和解决问题的能力，迅速诊断病因、紧急救治。短时间内，信息掌握有限，要做出正确的判断。综合医院急诊设有全科、内、外、妇、儿、五官、发热、腹泻等专科诊室。在我规培的三个月里，我见识到了很多，学会了很多，也刷新了我很多的认知，我把这急诊生活称为急诊“风云”。

1.风云之快速

急诊医师诊治病人的途径是从症状的诊断与鉴别诊断开始的，来了一个病人首先要判断患者病情的轻重,看看是否需要立即采取必要的急救措施，查快速血气分析是急诊最常用的一项检验，老师说血气分析是判断一个患者病情轻重的重要指标。在急诊要学习一些基本的抢救技能，如心肺复苏、气管插管、呼吸机的使用、心电监护、心电图、电动吸痰，要求熟练掌握。学习并掌握危重病人的病情观察、急救、记录及交接班、各种检;查留取法及结果的判断和一些常见病(如心梗、脑梗、中毒、失血性休克)判断及处理方法等。急诊是个全科性较强的科室，在工作中，我们常常遇到这样那样突如其来的情况不知如何处理，急诊科体系很大，收治各种各式的急症患者，轻到普通感冒发烧，重到休克，心跳呼吸骤停，而且来得急，来得不定时，所以我们需要更专业，更多元化的知识，才能担任急诊医生。所以在今后的工作中，我要有规划，还要带着思考的去学习，及时发现自己的缺点所在，我还要继续努力，不断地提升自我，完善自我的业务水平。印象中很深的一次抢救是-位因呼吸困难而导致呼吸衰竭的患者，当时送来急诊的时候血气分析呈现代谢性酸中毒，乳酸大于10mmol/l，老师当时交代患者生还的可能性为零，后来详细问老师时，我才明白这个值得重要性，我第一次见到除颤仪，第一次见识心电图直线，第一次感受到生命时速的意义，但是老师像是见惯了这种场景，很是淡定，沉着冷静的给病人抢救，给学生和护士分配任务，虽然最后没有急救成功，但是我们感觉我们尽力了，慢慢的我开始适应了，知道每一步还干什么，不慌不乱，思维清晰，才是急诊工作的真谛。

2.风云之复杂

作为一个精神科的学生，我们缺少的就是对各种临床技能的认识，作为一名医生，临床用的四大穿是必备技能，在急诊我有幸见识到了完整的临床技能，甚至更专业的心包穿刺，并且李丽丽主任让我们上手自己去感受，当时的我感觉好紧张，一步步的听着主任的讲解，了解并知道所有的流程，就像是主任说的，你没试过永远也不知道这个东西是怎么样的，甚至一个简简单单的肝素帽都不会安。从见识到了这些以后，我可以给我的老师当助手，更加的清楚无菌观念，也更加的明白其中的原理流程。

     这是一场没有硝烟的战役，这是一场义无反顾的逆行。她/他们是我院急诊医护人员的缩影，将永远奋战在一线，为生命保驾护航。