忆往昔——我的规培岁月

我叫周朝辉，1999年毕业于攸县卫校，毕业后在民营医院工作，2010年通过招聘考试分配到攸县新市镇钟佳桥卫生院从事临床一线工作。由于自身理论基础差、见识少，无法给患者进行全面的诊疗服务，为避免误诊、漏诊，我只能将很多患者转到上级医院就诊，给基层的病患，特别是老年患者的就医带来许多困难，对此我心有不安和愧疚。2016年当我知晓国家住院医师规范化培训政策后，为了提升自己的业务水平，30多岁的我下定决心再出发，选择到上级医院进行规培学习。株洲市中心医院作为株洲市唯一一家三级甲等综合医院成为了我的首选，通过笔试、面试，我幸运地进入了该院神经内科专业基地进行规范化培训3年。

我记得当时是10月开始培训，经过10余天的岗前培训后，神经外科是我的第一个轮转科室。面对种类繁多的临床病人、纷繁复杂的化验单和影像资料、严格的病例书写要求和药物使用规范，我倍感压力、不知所措。即使带教老师向我讲解，我也是一知半解，似懂非懂，看着其他住院医师很快地理解知识点并融入工作，我只能像一只蹩脚鸭一样地跟着上级医生查房，主动地做些杂活，尽可能使自己不被“边缘化”。巨大的落差让我在短时间里内心无比的痛苦和沮丧，我曾一个人走在夜间寂静的街道上，心想：“学习太难了！也许我本就不该来规培”。我鼓起勇气找到神经内科专业基地教学秘书罗超老师，讲了我的一些困境：“我毕业于攸县卫校，学历低，医学基础知识不好。我年纪大了，对新理论、新技能接受能力差。我根本不适应株洲市中心医院的这种快节奏、高技术含量的工作，面对同样是规培的研究生及其他高学历的学员，内心有种自卑感，主观感觉被人瞧不起。我本想学点技术，没想到规培这条路这么难。”说着说着，我伤心落泪。罗超老师安静地听我说完，语重心长地对我讲：“你作为一个基层卫生院的医师能选择到上级医院进行规培学习，首先就说明你是一个肯上进、爱学习的人。在基层工作这么多年，现在刚到我们这三级医院学习肯定有许多不适应的地方。但是既然选择了，就要安心学习，有困难我们可以一起解决。学习医学知识方面，要多看新版本的教材，多参加科室的教学小讲课，多参与医院的学术会议。神经内科专业对神经解剖的要求很高，我可以把我的《神经内科学》与《神经解剖学》书借给你看，有不懂的地方可以随时打电话给我，也可到科室找我。”看着我仍然愁眉不展，罗超老师接着用自己学习与工作经历中的一些深刻体会对我进行指导：“我当初从事神经内科临床工作时也经常遇到困难，白天忙于工作，总是频繁加班，但是夜间我就挑灯夜读，学习巩固医学知识，并且向前辈、向优秀的同事们学习，他们都非常乐意教授。30岁的年龄并不大啊，医生这个职业就是要活到老学到老，奉献到老的。我们医院有许多三、四十多岁还在考研、考博，五十多岁还是在援疆、援藏、援非的老师呢。你虽然学历较低，但只要你肯学习、肯努力，基地也好，带教老师也好，都会倾囊相授，全力支持你的！”。温柔又激励的话语让我从迷茫中醒来，在困境中得到安慰和鼓励，我点点头默默下定了决心。

回去后我调整了我的心态，放下了自己的架子，只要学习有不懂的地方就主动请教。接下来在呼吸内科、心内科、临床心理科、急诊科轮转时临床工作和学习就变得相对顺利了许多。

转眼间，我轮转到了神经内科，当得知罗超老师是我的带教老师时，我心里乐开了花。在她身上，我看到一位带教老师的能力和担当。在普通病房，她耐心地指导我如何准确、完整地采集病史，规范地进行体格检查，及时准确地书写病历、分析检验单、阅片、判读肌电图以及脑电图报告，还手把手在床旁指导我进行腰椎穿刺等技能操作，并强调临床思维的培养，时刻做到理论知识结合临床实际，分析问题、解决问题。在神经内科重症病房，她教我癫痫持续状态、重症肌无力危象、脑疝等急危重症病的具体诊疗流程，还有气管插管术、颅内血肿微创穿刺减压术等急救技术。神经内科每个月都定期有小讲课、教学查房和病例讨论，这些教学活动也使我受益匪浅。半年后，我终于“学有所成”，可以单独管床和倒班。夜班值班时，只要有疑问，我都习惯性地向罗超老师请教，而不管有多晚、不管在干什么，她总是不厌其烦给我答疑，指导我的诊疗和用药......

三年的培训学习让我的临床诊疗能力得到了明显地提升，也得到了科室主任及老师们的一致肯定。因为表现出色，我荣获了2018年度株洲市中心医院“优秀住院医师”，2019年顺利地通过了住培结业考试和神经内科学主治医师考试。

回到攸县新市镇钟佳桥卫生院的工作岗位后，我认真工作，坚持学习，尽心尽力地服务基层的百姓，让老年病患在家门口就能解决疾病的困扰，省去了长途跋涉去三级医院看病的困难。有一次农忙时节，村里斜田冲组的张伯伯因为口角歪、刷牙流口水过来找我看病，老人家担心是中风了本想去市里大医院看病，他儿子想起我在株洲市中心医院工作学习过三年，第一时间就带他来找我。经过问诊和查体，我肯定地对他们说：“老人家不是中风，得的是面神经炎，给予小剂量激素消除水肿、营养神经、面部保暖，配合理疗、面部肌肉的主动锻炼症状就会改善。”他们听了我的建议，在卫生院治疗一周后症状明显改善，两周后面瘫基本消失。还有几例头晕患者，我利用所学知识和治疗经验诊断为“耳石症”，予以手法复位后他们的头晕症状很快消失，治疗的立竿见影让他们都非常信任我和感谢我。在工作中遇到困难和疑惑时，我还是会向罗超老师请教，她依然会不断给我支持与帮助，告诉我最新的诊疗进展，告诉我哪些疾病可以就地处置。谦虚努力地工作让我成为了卫生院住院部主任，现在能独立处理常见的内科系统疾病和神经系统疾病。我的临床业务水平得到了患者、同行和医院领导的肯定，在卫生院里有着良好的口碑，多次接受到病患赠送的锦旗，在2021年我荣获了攸县卫生健康委员颁发的“攸县优秀共产党员”光荣称号。

回首往昔，选择参加住院医师规范化培训是我人生中一个非常重要而正确的决定。虽然艰辛、虽然挫折，但是更多的是收获。株洲市中心医院给我提供了良好的学习环境、教学资源和待遇保障，神经内科专业基地、罗超老师给予我坚强的鼓励与持续的支持。作为一名基层医生，我一定不忘初心、坚守岗位，为基层健康事业贡献自己的一份力量。