同“呼吸”，共命运

 我在辽宁省健康产业集团抚矿总医院的呼吸科规培了7个月，呼吸科是中国医科大学、锦州医科大学呼吸内科首批硕士学位授予学科，抚顺市优势医疗学科，呼吸机培训基地。呼吸内科共两个病区，设有床位90张，另有肺功能、血气室、支气管镜室、呼吸内科重症加强病房及参与相关呼吸内科实验研究项目。是抚顺市呼吸内科技术、设备最精良的先进单位。其中呼吸二病房轮转时间最长共五个月。呼吸二病房这儿的带教老师医德高尚、知识渊博、平易近人，不仅诊疗水平在我市区名列前茅，而且十分重视后辈的培养。

我院呼吸二科室主任每周查房1次，三线每周查房2次。对有执业资格的规培学员要求独立接管患者，由规培医师管理的患者，每天均有一位上级医师韩慧、王虹主任或王敏副主任查房，要求规培医师熟悉每一位患者病情和住院期间疾病发展情况，积极思考，充分发挥了规培医师的主观能动性，很好地展现了作为一名住院医生的责任感、使命感；日常临床工作中，时间紧迫，任务繁重，在上级医师的耐心指导下，医护工作人员的工作均有条不紊地进行着。抚矿总医院一向强调综合治疗，全科不定期组织大查房。查房时，先由一线或规培医生报告病史；上级医生仔细阅片，分析可能诊断，积极鼓励学员发表自己的看法，再进一步完善检查，提出治疗方案。整个科室感觉气氛和谐，讲求实事求是、重视循证医学证据，很多原则性的问题已达成共识，但允许不违反原则的分歧。严格按照诊疗规范和我院规章及医疗行业规范，使得患者得到切实有效且合理的诊治；同时让年轻医生了解并掌握更多相关知识。合理的综合治疗是抚矿总医院高诊疗水平的重要因素之一。

科室要发展，必须重视再教育、再学习及后备人才的培养。每月2次教学查房，2次疑难病例讨论，以及每周1次小讲课。教秘王敏副主任医师在日常带教中，对患者认真负责，对学员细心教导。例如，胸腔穿刺术的这项技能操作，在呼吸科1天遇到2-3位需要进行胸腔积液穿刺治疗或明确性质的患者，这并不是很稀奇的事情！但是对于我们而言，可能就是最后一次！因此，科室的每一位带教老师，尤其是王敏带教老师在亲自操作完毕后，对我们进行集体培训，讲述穿刺包里面每一个“小零件”的用法，尽可能让每一个规培学员在事后演练，待规培医生熟练掌握该项操作后，再在患者病情允许的情况下，进行规范操作。所谓台上一分钟，台下十年功，当真正去实践时，才发现老师的轻车熟路，对我们而言，实践起来却是如此的艰难。此外，在这五个月里，他们从来没有对我们说过“这么简单，自己去看书去”等类似敷衍的话语，他们用实践展现了做为良好带教老师的风度和温度。在此，对老师们耐心的教导表示衷心的感谢。

我也小有收获。首先是系统学习了相关基础知识、最新的诊疗技术，全面熟练掌握了呼吸科及相关科室常见病、多发病的诊断治疗，血气分析和肺功能的解读，熟练掌握呼吸科常规操作如胸腔穿刺和引流术的操作要领。再次，我也学到了：各学科人员的通力协作是提高诊治水平的保证。各个科室都有技术专长，每位医生也有技术专长，才能使科室的诊疗水平得到保证。光有好的临床医生还不够，必须有先进的设备和完善的辅助检查，才能设计出理想的治疗方案。同时医院各科室间的协作也很重要，如手术科室、病理科、诊断科等。综合实力的突出，才能有诊疗高水平，各科室息息相关，在我们工作和学习时不能独立看待，各科室共住抚矿总医院“大家庭”，同呼吸，共命运的存在着，同理，我们规培医师的水平同时也是反映了抚矿总医院的培养能力，也是命运与共般的存在着。

以上就是我在呼吸科住院医师规范化培训期间的一点体会。今后工作中，我仍将一如既往地认真对待各项工作；对待学习一丝不苟；对待患者热情且周到，尽自己最大努力，更加扎实地做一名合格的内科规培医生。