努力成长，扬帆起航

  时间稍纵即逝，转眼已是四月，回顾这半年来的规培路程，从开始的懵懂生疏到现在的技艺娴熟，心里满是丰收的喜悦，每天都在进步中，日子过得充实又实在。这离不开南昌市人民医院妇产专业基地各位老师的辛勤付出，尽心带教。

    一、初见

还记得刚进入计划生育科门诊时，梅园园主任便问我“小夏，你知道妇科的常见病有哪些吗？”，当我按照妇产科书的目录依次背出各种疾病时“卵巢囊肿，卵巢蒂扭转，卵巢癌，子宫内膜异位症，子宫腺肌病，子宫肌瘤···”，梅主任却摇摇头：“病人不是按照书上来生病的，我们现在接触最多的就是阴道炎和异常子宫出血，等你看多了病人就懂了”。而我却只能似懂非懂的点点头。

在门诊学习时，快节奏的接诊流程刚开始让我非常不适应：往往在这个病人已经快要问诊结束时，我的思绪还停留在上一个病人的诊断与鉴别诊断上；等病人做完了检查回来看结果时记错病人的病史；给病人讲解怎么用药时，记错药物的用法，剂量，疗程及注意事项。刚开始的我经常犯各种各样的小错误，时常需要带教老师的纠正。对于病人的提问，我常感窘迫而不知如何回答，只能向老师投去求救的目光。在门诊进行常规妇科检查时，我因为不能熟练的使用窥阴器，找不到到宫颈的位置而汗涔涔，只能向老师呼救。

 图1  门诊学习时梅主任对检查结果进行教学

二、相识

从门诊回到住院部的我，只会跟在带教老师的后面，做一些实习生同学做的事情，当时的我悲观的认为在住院部只能打打杂，学不到本领。蒋冰主任细心地发觉了我的困惑，“年轻人学习东西应该主动，去抢机会，而不是靠着等别人教你。科里有什么病人你就跟着去看，有什么手术就跟着去学，不懂的就抓着老师问，问烦了这个就换一个问”。蒋主任讲的这些话让我醍醐灌顶，我自此暗自下决心改变。通过查看各位老师对不同病人的医嘱，我学习了不同疾病的治疗方法的选择，而结合每周的小讲课，教学查房以及病案讨论，提出问题，自己寻找答案，与其他住培生一起讨论，再将不确定的地方向老师请教。

此时我觉得自己仿佛在轨道上，正在不断进步，然而一次手术台上的提问却又让我明白我学的东西还太少了，理论和实践终究是两码事。在一次开腹行巨大子宫肌瘤切除术手术时，关腹阶段袁超君主任突然提问“小夏，常见的打结有哪些手法”，对此我将书上的内容背了出来“单手打结，双手打结，器械打结”。听我说完，袁主任便将线交给我说道“来，你打给我看看”，而当我拿着线这也不顺那也不顺的时候，我心中暗自懊恼，明明打结是一件很简单的事，自己却做不好······袁主任一句话打断了我的胡思乱想“来，你看着我打”，然后便开始手把手教我。那一刻，羞愧与感激夹杂在心里的感觉让我久久不能忘怀。从此之后，我明白了实践操作的重要，更加珍惜每一次的学习机会，只要有可以学习的机会我就上，此刻的我就像一块吸不完水的海绵，学到了越来越多的东西，让我成就感满满。

图2  每周一次的小讲课及病案讨论

 三、熟知

通过几个月的学习，我慢慢进入了状态，印象里最深的一次抢救：夜晚8点半我们正在听讲座学习时，袁主任接到电话被告知来了一位凶险型胎盘植入的孕妇，手术开腹后发现凶险性前置胎盘合并胎盘植入，当班老师紧急呼叫袁主任。我和另一规培同学张悦主动申请回院帮忙，回院路上，袁主任一边开车飞奔回医院，一边路上联系其他科室老师，介入室，泌尿外科，新生儿科，心内科，麻醉，ICU等等。短短十分钟，等我们回到医院的时候，其他科室的老师都已经到位，和患者家属沟通并确定了手术方案：髂内动脉球囊阻断下行剖宫产术。当剖开子宫看到宝宝后我们又惊呼一声，“脐带绕颈4圈！”，手术有条不紊进行，新生儿及产妇情况良好。经过那个晚上的抢救事件，我越发明白了作为一名医者，不仅需要具备专业知识和技能，更需要有医学生的责任感和使命感。

 图3  将产妇从介入室推回手术室进行下一步治疗

图4.5  在多学科老师的共同努力下，宝宝顺利出生