万里长征尚开拔，请君谨记莫忘初心

时光翩然而逝，万里长征第一站——规培之临床生活初体验已悄然走过一半，从懵懵懂懂的临床小菜鸟逐渐长成了临床熟练工。熟练工可不是夸奖，而是对目前自我身份的高度认知。

初到临床时，从不熟悉医嘱系统、病历系统，甚至连基本问诊，查体都略显生疏，到如今，经历一年半住院医师生活，能够算是较为熟练的询问病史，书写病志，使用医嘱系统，办理出院，与患者顺利沟通交流，或许对于二年级的学生来讲，已经足够，但对于最终要独立值班，独立面对每一个需要帮助的病患而言，临床需要的不仅仅是熟练工，更需要成为一个真正医生，拥有更加完整和详尽的知识体系，才能为陷在困境的病患伸出一双坚实的双手。

科室每周学习

作为一名全科医生，除了大内科的轮转外，我们还需要轮转儿科，外科等，见识、学习更多的疾病种类。比如与成人科室有着很大区别的儿科，我就在其中学到了很多不一样的知识。擅长生长发育的健姐，小儿神经系统的闫姐，几乎全能的焕成哥，医院的儿科大夫们都有着丰富的理论和临床知识。初识儿童发热，焕成哥就细心的给我们讲解，孩童发热往往需要小心对待，因为儿童神经发育不完善，五岁前极有可能诱发高热惊厥，如果数分钟可以缓解，完善头部磁共振无器质性病变，动态脑电图无异常放电，暂且可以不考虑癫痫，但对于年龄较大的孩童，经常性抽搐，就得排除癫痫了。孩童发热期间，体温上升期前因为血液循环不畅，会四肢发凉，所以如果孩童发热期间，手冷脚冷，就应该注意多次监测体温，及时物理降温或使用退热药物，避免体温过高发生抽搐。而对于明确发热病因也尤为重要，与成人不同的是，婴幼儿往往要考虑是否为泌尿系感染，尤其需要排除是否存在泌尿系先天结构畸形的情况。儿童所能使用的抗生素，也与成人不太相同，而其中特别需要注意的是抗生素剂量需要根据儿童体重计算。

                          科室老师带领我们学习诺如病毒

                         儿童糖尿病酮症酸中毒补液学习

每轮转到新的科室，面对不同的患者，不同的疾病，初见时都会茫然不解，不知所措，但我们还有带教老师！科室里面的老师犹如定海神针一般，让人安心。面对我们不解的问题，老师们能给出准确的答案；面对新奇的病例，老师们往往会循循善诱，抛出问题来，让我们结合当前的病症回去翻阅书籍资料，加深印象，更加稀有少见的病种，老师也会和我们一起学习。自己收治过的病例，见识过的疾病，总是会让人格外印象深刻的。

                        门诊7点的朝阳