安庆市第一人民医院全科基地主任参会中国医师协会第八届全科医生培训高峰论坛有感

“中国医师协会第八届全科医生培训高峰论坛暨第二届社区卫生与全科医学学术年会”于2023年4月25日至27日在浙江省杭州市隆重召开，此次会议由中国医师协会全科医师分会主办。全国五湖四海的全科医学专家和全科医师以及医院及实践基地的管理者们齐聚杭州认真学习和交流。此次高峰论坛紧紧围绕“培养优秀全科人才  构筑健康中国长城”的主题，同以往一样设立了一个主论坛多个分论坛，向我们介绍了全科医学发展政策最新进展，同时诸多全科医学科专家们现身说法全方位交流展示了他们在全科发展、人才培养与使用、社区卫生发展方面的成功经验。尽管这是我第三次参加高峰论坛，但仍受益匪浅感触颇深。

作为一名普通的全科医师我个人觉得在所在医院中地位尴尬，收治病患有困难。听了梁万年会长讲述的“全科医生的道法术”有了不一样的想法：首先应该有宏观的理念要学做“以人为本以健康为中心”的现代医生；其次全科医学发展要向上成为健康管理的核心学科，要交叉融合多学科，全科医学的特征是综合性、交叉性、科学性和艺术性，特别注意艺术性迥异与其它专科；要有自信、有情怀，善营销、精学科，会团结。听完上述内容我陷入沉思将来的工作开展中我应该注意哪些方面，要进一步带领科室加强人文学习、提升医患沟通技巧、多学科新知识学习，团结专科医师及实践基地以及规培学员开拓病源渠道、多做宣传科普推广……

在分论坛的学习中我重点关注了全科教学实践能力提升。在这个论坛里我听到了周玉皆教授的“加强全科临床技能师资培训做好同质化教学”，应选拔热爱教学工作的人参与，同质化培训考核合格后上岗，教学规范和教学方式方法很重要，全科师资培训方式多样化：院内培训、继续教育项目培训、省级地市级师资培训、专项专题培训……。

临床能力是医学教学的重点，其后丁志良教授向我们讲述了基地技能培训的组织设计与实施。他以所在的苏州市立医院为例，告诉我们要建好组织框架，加强教学管理。规范集体备课、落实培训任务，重点在全科思维培养上；同时加强师资培训提升带教能力，规范模拟教学比如增加模拟设备、建设SP队伍、智能监控系统加入等并不断强化技能考核，以考促培，以考促建，同时完善激励考核提高医生教学热情、落实督导注重教学评价等。我体会到全科技能考核培训其实是需要院级层面、全科教研室、全科基地、全科轮转科室多层面共同协同才能做好工作。看来以后还要在医院里争取多方面支持才能做好技能培训工作。

在此后的学习中我还聆听了有关OCCE考核设计与标准化病人的应用，体会到全科医学教育需要基于临床场景的系统培训；以及我听到了非常感兴趣的内容也就是全科教学中常见教学活动问题与对策包括全科病例讨论以及教学查房、教学门诊。此外还学习到了全科临床思维、全科教学中教与学的关系：教学相长、以及全科临床实践基地与基层实践基地协同教学等，深深拓宽了我的教学思维，在今后的教学工作中，应进一步协调好医院科教科、各个轮转科室、实践基地的关系，严格要求自己和科室医师，选择合适的病例和方法规范教学，提升教学质量，将临床思维训练贯穿始终，教学中强调进行螺旋进阶式的能力培训和分层考核，对于不同年级学员临床胜任力评估应分层递进并做好评价与反馈工作。

有一句话会后我牢牢记住：“任何国家的医疗保健系统如不是以接受良好训练的全科医生为基础，注定要付出高昂的代价”。目前在国家政策大力推动下，全科医学进入快速发展节段：培养模式基本确立、培养力度逐渐加大，培养方法也越来越规范。我们作为三甲医院的全科人，要不断培养自己带教技能，努力做到“均质化培训，同质化产出”，针对大纲要求，联合专科医生和基层实践基地做好协同教学，积极反馈和评价，做好各个阶段考核，为国家培养合格全科医生，为实现人人享有基本医疗卫生服务做点贡献。