时间:2023-07-04 14:26 来源:辽宁省 作者:朱盟 通讯员:吕薇
作为一名医学生,我深知在临床上会遇到各种各样的紧急事件,每每看到网络上那些在紧急时刻挺身而出,竭尽全力抢救病患的同事,我都为之感动。要知道,在紧急的情况下,能够准确进行病情判断并完成标准的专业操作是一名医生综合能力的全面考验。
我在普外科轮转的第五个月时,对于临床上常见的疾病和术后并发症已经有了一定的了解,也具备了一定的处置能力,但是每当回想起当时的临床经历,仍能感受到当时那场“快速行动”的紧张气氛。
事情发生在早上,时间是早上8时,按照惯例带教老师带领我查房,在了解病人情况的同时,还要根据患者需求调整治疗方案。我的带教老师是一名主任医师,现在是科里的副主任,有着20多年丰富的临床工作经验。我们查房进行到最后一间病房,发现患者此时不能正常的回答我们的问题,立即询问家属此前的情况,家属回应就在2分钟前还在走廊内活动,说话及运动都正常。因为患者既往房颤,也曾患过脑梗,在简单的查体后,带教老师判断有可能是脑梗,便立即采取了相关措施。心电监护,吸氧,再开通静脉通路等,同时,立即请神经内科和神经外科急会诊,根据会诊意见进行相关检查,并立即通知科室主任,通知分管院长,协调开启绿色通道,立即预约了急诊脑CT,首先排除出血病变。8时20分,患者在三名医生,两名护士的陪同下,携带便携氧气装置推入CT室,CT影像医生迅速诊断,判断未见出血。8时40分,我的带教老师协调绿色通道快速预约了MRI,我们又陪同患者到达MRI室。9时10分,影像医生给出诊断,高度怀疑再发脑梗。此刻,诊断基本明确,然而这却不是结束,而是新的开始,因为发现时间较短,采取的措施及时,患者此时具备取栓的手术指征,带教老师立即联系神经内科医生会诊,并协调家属商议进行取栓的事宜。经过一段时间的解释,患者家属商议,最终决定进行手术。9时40分,我们将患者推入手术室进行治疗。从发病到推入手术室,我们仅用了1小时40分,经过了手术的治疗,患者最终取栓成功,但是还要一段时间进行恢复。
在这场生死“快速行动”中,我的带教老师反应迅速,在最短时间内进行了一系列的相关处理,并上报主任及主管院长,开启绿色通道,各相关科室密切配合,才最终完成了这次紧急的救治。这件事之后,我时常这样想,如果当时是我在同样的情况下,是不是还能迅速做出这样正确及时的处理措施,答案肯定是不确定的,但是可以确定的是,如果有下一次我一定能,我想这可能就是我们接受规培的必要性吧。
外科基地 朱盟