医者人师

“经师易遇，人师难遇”出自《后汉纪》，这句话的含义是，单纯传授知识的老师容易遇到，但具备成为学生榜样的品质和能力的老师很难遇到。而我的临床导师心内科二病房主任董志，就是位名副其实的“人师”。

在选择导师之前也仅仅是在别人口中听说，他为人很好，在几次简单的交流中他也是谦卑坦诚。期间遇到一些问题也会请教他，他也是知无不言言无不尽。近期有幸在我临床导师所在的心内二病房轮转学习四个月，在这里发生的点点滴滴及所见所闻也让我为之动容和敬佩。

他每天早晨7：30准时到办公室，询问夜班医生患者的情况。他的到来，总是让我们感觉到满满的安全感。如果他是身体健康，体格健壮的男士，你可能并不觉得这有什么值得一提的。可是，他是冠脉搭桥手术还不到半年的患者呢？着实让人敬佩。

早出晚归，可能是他的工作习惯；为患者着想，可能是他作为医生的坚守；体恤下属，可能是他作为领导的义务；不善言辞的他，总是能在别人的只言片语中体味到他们的烦恼，尽自己所能帮助他们，却总是忘记了自己的健康。他泛在脸上的暗黄，也遮挡不住往日的神采；身体抱恙，也并没有因此松懈。放开脚步，查房、手术、学术会议，各种活动他总是积极投入参加，真的很难不被他那种奋斗者精神所折服！

再普通不过的一天下午，平车推入了一位患者，眼见一个体格健硕的中年男人捂着胸口，我和带教老师开始询问患者病情，自诉胸痛有所缓解，所以家属和患者看上去没有那么焦灼，此刻，主任也坐在靠近门口的电脑桌面前，在带教老师和我结束问诊后，回到办公室坐在主任旁边的桌子准备书写大病历，此时，我用眼角的余光看见主任拿起急诊心电图看了一眼，就对我带教老师说“小解，这患者得赶紧做手术。”我和带教老师挺懵，因为我们并没有发现明显ST抬高，急诊心肌酶未见升高，自然刚才也就没有和家属交代手术的事情。也来不及问主任什么情况，带教老师让我不要写了，赶紧喊家属过来，我立马起身快步走到家属面前，回来只见带教老师手下那键盘快到被敲出火花，并快速简洁交代紧急手术的必要性和手术风险，患者家属也没有犹豫当场同意，并在手术同意书上签了字。此时，只见主任打电话联系导管室，护士们紧锣密鼓的进行着搬床、抽血等工作。护士打电话叫电梯，随即，主任喊我带着病历夹，在家属的陪同下，推床下导管室。

当我走进导管室的时候，只见导管室里三个人，行云流水般的操作着。主任穿好手术衣服和防护服开始手术，造影显示三支冠脉都有不同程度的狭窄，右冠脉比较严重，狭窄高达90%还伴血栓影，建议做了支架。还有一支血管想要等到日后再做。第二天早上复查肌钙蛋白和心电图，都明显异常，明确诊断为急性ST抬高型心肌梗死，所以显而易见，及时的手术为患者带来了多大的收益！现在回想起来，从接诊到开始手术，这前前后后都没有到20分钟。也是我第一次有种生死时速的感觉，整个过程是那么的顺利和迅速；却感觉不到一丝凌乱。医护人员在临床工作中的执行力，又何尝不是领导者能力的一种体现呢！

学习不止于此。夜间11点多，此时来了一位三十多岁的女性，急诊心慌入院，自述心慌有几年，休息一段时间，自己就好了。也没有做过什么检查，那天她工作心悸发作一整天，丈夫比较担心她，就带她来看看，还若无其事地和我们说她没事。确实也没有让我们感觉那么紧张。患者家属说急诊已经给用药了，但是处于对患者的安全考虑，我们建议她带上遥测监护，让我们大吃一惊，心率大于170次/分，随即带患者躺在病床上做心电图，图形也比较奇特，带教老师和我一时间看不明白，安全起见，推注了胺碘酮，等待10分钟，监护上的数值未见明显变化，又静脉注射了胺碘酮，依然没有见效。带教老师让我询问患者的症状，一直也没有什么变化，于是我再次返回办公室，只听带教老师将患者情况和主任在电话中详细道来，并将心电图发给主任，主任推荐胺碘酮，此时已经快午夜十二点了。十分钟左右又来了电话询问患者情况，十分钟后主任又打来一通电话建议换用维拉帕米试一试，回头再告诉他患者用药后情况。于是我加快脚步让夜班护士去执行。此时，带教老师和我目不转睛地看着监护显示器，170突然在一瞬间降到150了，这数字显得格外的明亮，我和带教老师悬着的心终于放下了，也开心的笑了。慢慢地心率每隔几分钟就会下降10-20次/分，最后保持在了86次/分。此时，患者丈夫兴奋的跑过来和我们说她老婆感觉好了。不停地夸赞我们。我们心里很清楚，这不是一个人的功劳。主任也打来电话再次询问患者情况，并说患者心律失常的原因很大可能性是房室结双径路传导异常，此时已经快凌晨1点了！

现在回想起来，值得学习和牢牢记住的不仅仅是这个疾病，还有我的导师董志。他就是这样一个人，一个名副其实的“人师”。

                                                                                                         内科基地    2021级医大研究生 胡忠花