管理肿瘤晚期患者临终关怀的学习与思考

对于我一个尚在规培轮转中的医学生而言，面对与肿瘤晚期患者及其家属共同经历临终关怀的阶段，无疑是充满了挑战。这段经历不仅考验着我的医学知识和技能，更深刻地触动了我对生命、死亡以及医者责任的思考。

临终关怀，或称为姑息治疗，其核心目标在于改善晚期肿瘤患者的生活质量，减轻痛苦，同时提供心理、社会和情感上的支持。在这一过程中，作为管床医生，我们不仅仅是治疗者，更多时候是患者与家属的倾听者、指导者和支持者。

对于晚期肿瘤患者的疼痛和其他症状管理是临终关怀中的重要部分。通过在上级医师的指导下精确评估病情，我学会了如何运用多种方式来缓解患者的症状，包括药物治疗、心理疗法和物理治疗等。每一次减轻患者的疼痛和不适，都让我深刻感受到了作为医生的成就感和使命感。

与患者和家属的沟通是临终关怀中至关重要的一环。这种沟通不仅仅是关于病情和治疗方案的传递，更多是对患者心灵的抚慰和对家属情感的关怀。在这一过程中，我学会了如何以更加人性化的方式进行沟通，耐心聆听他们的想法和担忧，适时给予信息上的支持和情感上的慰藉。在面对死亡话题时，我学会了如何谈及和处理这一敏感话题，帮助患者和家属逐步接受即将到来的离别。

临终关怀期间对家属的支持也同样重要。家属在经历着失去亲人的巨大痛苦的同时，常常需要面对各种决策和压力。在与家属沟通时，不仅提供关于病情的必要信息，也提供了心理支持和安慰，帮助他们应对临终阶段可能出现的各种情况。

在这一过程中，我也经历了自身情感上的挑战与成长。陪伴患者走完生命的最后阶段，我更深刻地感悟到生命的脆弱与宝贵。这些经历教会了我如何更好地面对死亡，如何在专业技能之外，用更多的同情心和人文关怀来执业。

总之，通过在肿瘤晚期患者的临终关怀中的经历，不仅提高了我在专业医疗技能方面的能力，更重要的是，学会了如何以一颗更加宽容和温暖的心去对待每一位患者和他们的家属。这些宝贵的经验和感悟，将继续指引我在未来医疗工作中，以更加全面和深入的方式帮助患者，缓解他们的痛苦，提高他们的生活质量，直至生命的最后时刻。（辽宁健康产业集团抚矿总医院泌尿外科规培学员   王开放）