理论与实践的深度融合 住院医师迈向合格医生的重要一步——江苏省肿瘤医院放疗科教学

住培医师独自接诊病人，具有丰富临床教学经验的带教老师通过视频直播观看接诊过程，然后对住培医师诊疗过程进行点评示范，帮助他们改进提高。近期，江苏省肿瘤医院（南京医科大学附属肿瘤医院）放疗科第一次教学门诊开诊。这种教学门诊，是以实践教学为核心的新型临床教学模式和医患互动形式，让住培医师在真实的医疗环境中充分感悟一线临床医师的角色，加速理论与实践融合，培养住培医师独立接诊和规范书写门诊病历的能力，提高其临床思维和岗位胜任力，帮助他们逐步成为一名合格的住院医师。

5月31日下午，江苏省肿瘤医院放疗科教学门诊首次开诊。三年级住培医师李雨桃作为主诊医师，放射肿瘤科副主任医师刘雅恬和江宁担任指导老师，二年级住培医师王朵朵和李怡欣观摩学习。

李雨桃医生独立对患者进行了问诊和查体，采集病史后做出了初步诊断和诊断依据的分析，结合检验和影像学资料，拟订了初步诊疗方案。指导老师及观摩医师在教学评估室通过视频直播观看诊疗过程。

随后，李医生向指导老师汇报了诊疗过程、初步诊断及诊疗方案。指导老师进行分析和点评，她们指出了接诊过程中的不足，强调接诊中医学人文关怀的重要性和医患沟通的注意点，并亲自进行了示范。两位观摩住培医师也参与了病情的讨论，师生共同讨论确定了疾病诊断及诊疗方案，与病人及其家属进行了细致的沟通后，李医生书写门诊病历，在老师的指导下完成诊疗。

最后，住培医师、指导医师和相关管理部门人员对本次教学门诊进行总结和讨论，就设施设备、诊疗权限、师生配合、教学流程等环节提出了改进建议。

教学门诊作为住院医师规范化培训的一项新举措，对提高培训质量、推进高水平住培基地建设都具有重要作用。分管教学的何侠副院长多次在住培工作例会上强调教学门诊的重要性，亲自推动开设教学门诊。医院教育处牵头，协调相关科室经过多次调研、讨论及培训后，制定了教学门诊实施方案，在门诊办公室和放射肿瘤科专业基地的配合下，自5月31日起，每周五下午开设放疗科教学门诊。

开设教学门诊是提高医疗教学水平、促进住培医师理论实践融合的一次突破性实践。未来，医院将进一步丰富教学门诊的内涵，完善教学门诊的流程，通过多元化的教学方式，把教学门诊打造成培养合格住院医师的摇篮，以培养出更多专业能力强、富有同理心的优秀住院医师。

指导老师通过视频直播设备观看接诊全过程

住培医师汇报诊疗情况

      指导老师示范接诊

  诊疗结束后的总结和讨论