医路漫漫第一个里程碑----我的第一台主刀手术

在医学的征途上，每一位外科医生都梦想着能够独立执刀，完成自己的第一台主刀手术。这不仅是对多年学习和实践的检验，更是医者生涯中的一个重要里程碑。以下是我作为一名外科规培医生，完成第一台主刀手术的心路历程。

患者是一名中年男性，因转移性右下腹痛3天到急诊就诊，相关检查后诊断为急性阑尾炎，患者接入系统后我便进行了相关病史的询问，对患者治疗意愿进行询问，患者决定手术治疗，我便常规进行手术前的检验及检查结果的医嘱开立，通知了我的带教老师，并进行了手术前签字。带教老师查看过患者的相关检验及检查结果，转过头对我说“已经做过这么多次腹腔镜阑尾切除术的助手了，这次你试一试，我为你做助手”。听到这句话的一开始我的大脑是处在宕机状态，但是我逐渐回过神来，从兴奋开始出现了紧张。

我如同即将踏上战场的勇士，心中既有对未知的紧张，也有对挑战的渴望。我反复翻阅着手术图谱，模拟着每一个步骤，确保每一个细节都了然于胸。我知道，这不仅仅是对我专业技能的考验，更是对我作为医者责任感的检验，就这样我们进入了那个我最熟悉的地方---手术室。到达手术室，开始进行手术前的准备工作。从检查手术器械到确认患者信息，每一步我都做得格外仔细。我深呼吸，试图平复内心的紧张，同时也在心中默默祈祷，希望一切顺利。

手术开始了，熟悉的术野消毒，熟悉的术区铺巾，不一样的是我站在主刀的位置上，感受着前所未有的责任和压力。随着手术的进行，我逐渐找到了节奏，我的双手稳定而有力，每一个动作都经过深思熟虑，从进入镜头戳卡到两侧的操作孔戳卡，都逐渐流畅起来，进入到腹腔内，首先进行腹腔的探查，确定无其他问题后，找到阑尾，腔镜下可见表面附着白色脓苔，卷曲，但是与周围组织粘连不重，我心底窃喜，难度不大，我应该能够完整进行。确定好阑尾系膜位置，确定好根部位置，左手超声刀，右手无损伤钳子夹捏阑尾，着手开始分离阑尾与系膜，一直分离到阑尾根部。推结器打结后进入腹腔，套扎住阑尾根部，镜下打结两扣防止脱落，在阑尾根部5mm处将阑尾用超声刀切断，并用超声刀灼烧断端，最后将阑尾从戳卡孔中取出，冲洗腹腔，下一枚盆腔引流后结束手术。在手术过程中，我时刻保持着专注，对每一个细节都不放过。时间在紧张而有序的手术中悄然流逝。当最后一针缝合完毕，我终于松了一口气。手术成功了，患者的生命体征稳定，这是我最大的安慰。看着躺在弯盘中我切下来的阑尾，我感到一种前所未有的成就感，这是任何书本知识都无法给予的。

手术后的反思同样重要。带教老师带我回顾了整个手术过程，总结了经验教训，也意识到了自己的不足之处。这台手术的成功离不开带教老师对我的殷切指导，也离不开我平时的学习积累。我知道，这只是开始，未来的路还很长，我需要不断学习，不断提高自己的技术水平和临床经验。

我的第一台阑尾切除术，是我医学生涯中的一个重要起点。它让我更加坚信，作为一名外科医生，不仅要有精湛的技术，更要有对生命的敬畏和对患者的责任心。我将以此为契机，继续在医学的道路上砥砺前行，为更多的患者带去希望和健康。（辽宁省健康产业集团抚矿总医院外科基地   朱盟）