医路漫漫第一个里程碑----我的第一台主刀手术

在医学的征途上，每一位外科医生都梦想着能够独立执刀，完成自己的第一台主刀手术。这不仅是对多年学习和实践的检验，更是医者生涯中的一个重要里程碑。以下是我作为一名外科住院医师，完成第一台主刀手术的心路历程。

患者是一名中年男性，因右下腹痛持续3天转到急诊就诊。经过相关检查，诊断为急性阑尾炎。患者接入系统后，我随即询问了详细的病史，并了解了患者的治疗意愿。患者决定进行手术治疗，于是我按照常规程序开具了手术前的检验及检查医嘱，并通知了我的带教老师。在患者进行手术前签字后，带教老师查看了相关检验及检查结果后，转身对我说：“你已经做过这么多次腹腔镜阑尾切除术的助手了，这次你来做主刀，我做你的助手。”听到这句话，我的大脑一开始有些宕机，但很快便回过神来，从兴奋转为紧张。

我如同即将踏上战场的勇士，心中既有对未知的紧张，也有对挑战的渴望。我反复翻阅手术图谱，模拟每一个步骤，确保每一个细节都了然于胸。我深知，这不仅是对我专业技能的考验，更是对我作为医者责任感的检验。就这样，我们走进了那个最熟悉的地方——手术室。开始术前准备，从检查手术器械到确认患者信息，每一步我都格外仔细。我深呼吸，试图平复内心的紧张，同时也在心中默默祈祷，希望一切顺利。

手术开始了，熟悉的术野消毒，熟悉的术区铺巾，但这次我站在主刀的位置上，感受着前所未有的责任和压力。随着手术的进行，我逐渐找到了节奏，双手稳定而有力，每一个动作都经过深思熟虑，从进入镜头戳卡到两侧操作孔戳卡，动作逐渐流畅起来。进入腹腔后，首先进行探查，确定无其他问题后，找到阑尾，腔镜下可见表面附着白色脓苔，但与周围组织粘连不重，我心底窃喜，难度不大，我应该能够完整进行。

确定好阑尾系膜位置和根部位置，左手超声刀，右手无损伤钳子夹捏阑尾，着手开始分离阑尾与系膜，一直分离到阑尾根部。推结器打结后进入腹腔，套扎住阑尾根部，镜下打结两扣防止脱落，在阑尾根部5mm处用超声刀切断，并用超声刀灼烧断端。最后，将阑尾从戳卡孔中取出，冲洗腹腔，放置盆腔引流后结束手术。

在手术过程中，我时刻保持着专注，对每一个细节都不放过。时间在紧张而有序的手术中悄然流逝，当最后一针缝合完毕，我终于松了一口气。手术成功了，患者的生命体征稳定，这是我最大的安慰。看着躺在弯盘中的阑尾，我感到一种前所未有的成就感，这是任何书本知识都无法给予的。

手术后的反思同样重要。带教老师带我回顾了整个手术过程，总结了经验教训，也意识到了自己的不足之处。这台手术的成功离不开带教老师对我的殷切指导，也离不开我平时的学习积累。我知道，这只是开始，未来的路还很长，我需要不断学习，不断提高自己的技术水平和临床经验。

我的第一台阑尾切除术，是我医学生涯中的一个重要起点。它让我更加坚信，作为一名外科医生，不仅要有精湛的技术，更要有对生命的敬畏和对患者的责任心。我将以此为契机，继续在医学的道路上砥砺前行，为更多的患者带去希望和健康。

（辽宁省健康产业集团抚矿总医院外科基地   朱盟）