夯实过程抓落实，多措并举提质量——济宁市第一人民医院内科专业基地工作经验分享

国家实施住院医师规范化培训制度以来，住培工作稳步推进。济宁市第一人民医院紧跟国家政策方向，以《住院医师规范化培训基地认定标准》《住院医师规范化培训内容与标准》为纲要，以《住院医师规范化培训教学活动指南》为抓手，提炼优秀做法、分享先进经验，努力实现住培工作“规范化、制度化、程序化”，不断提高培训质量。

医院在2024年住院医师规范化培训结业考核中取得优异成绩。其中内科专业基地共有42名学员参加考核，理论首次考核通过率100%，充分展现了学员扎实的专业理论知识水平。考试成绩公布后，学员为表达对医院和专业基地老师辛勤付出的诚挚谢意，为老师们献上了锦旗和鲜花。优异成绩的取得，离不开带教团队的辛勤付出和不懈努力，为提升住院医师规范化培训质量，内科专业基地采取了多项有力措施。

一、规范开展入专业基地教育。基地紧紧贴合《住院医师规范化培训入专业基地教育指南（2022 年版）》要求，在开学伊始，教学秘书们分别从专业基地的基本情况、规章制度和流程、培训目标、培训内容、轮转计划、要求掌握的能力和技能等内容逐项进行讲解，确保学员对培训内容有清晰的认识和规划，使学员可以更系统、更有效地进行学习，为未来的专业发展打下坚实的基础。

二、调整出科考核细则，增设床旁考核环节。基地按照住培结业考核大纲与考核模式，不断完善出科考核细则，设立床旁考核。学员在科室轮转的后1/2时间段，可自选时间邀请带教老师到床旁对自己进行考核。考核以接诊新患者的形式进行，学员要在40分钟内依次完成患者的病史采集和重点查体，口头向老师汇报初步诊断和可能的鉴别诊断、要完善的检查及给予的处理，最后老师根据患者的病情提出可能出现的急危重情况，学员回答对于相关情况的处理。通过实践环节，让学员将理论知识与临床实践相结合，提高学员解决实际问题的能力。

三、以考促学，提高学习效率。基地教学秘书对住培第三年的学员，每周进行出题考核，题目涵盖住培大纲要求掌握的各个系统内容。学员通过做模拟题的方式来检验和巩固自己的理论知识，查缺补漏、有的放矢，在复习过程中能够更加有针对性和有效性。

四、开展强化培训，确保学员熟练掌握临床技能。强化培训由基地教学主任牵头组织，抽调基地优秀带教老师进行培训，培训内容包括四大穿刺、胃管置入、导尿术、病史采集、体格检查、交流沟通、临床思维等，培训后逐项进行考核。对于成绩靠后的学员，安排两人一组，互相学习指正，让学员通过互相录视频等方式更直观的观察存在的问题，提高培训效果，直到达到考核要求。

五、加强沟通交流，关心学员学习和生活。通过建立学员沟通群等方式，及时解决学员在学习和生活中遇到的问题，让学员感受到基地的温暖和关怀。学员纷纷表示：“基地规范的带教提高了我们的知识和技能水平，老师们的关怀让我们觉得时时刻刻都很温暖。”

内科基地在住院医师规范化培训工作中积极的探索和取得的成绩得到了领导和学员的一致好评，基地教学主任张健被评为“全国住院医师规范化培训优秀带教老师”。下一步工作中，基地将继续秉承“以学员为中心”的教学理念，在医院的领导下，不断提高教学质量和管理水平，为培养更多优秀医学人才做出更大的贡献。