“同心共情”，真诚才是必杀技 ——自贡一院住院医师规范化培训带教师资邹燕

“你为什么选择学医？”“你认为怎样才能成为一个好的医生呢？”

作为从医22年的老医生和住院医师规范化培训带教老师，这两个问题，是我常常在内心问我自己，也是我对自己带教的每一个规培医生必问的问题。每个学生的回答多不相同，包括我自己，在人生的不同阶段、在从医不同的年限和体验里，我的答案也不尽相同。

在二十多年前，我们那个年代的学生要高考前，对未来的规划以及对职业的要求其实是完全没有概念的，但是当我的父母征求我的意见的时候，我却毫不犹豫的选择了填报医学院校。说来您可能不相信，我当时选择的原因是源于在那一个其他娱乐匮乏的年代，我们那一代人热爱的金庸、古龙等大神创造的每一个武侠世界里都有一个不可或缺的神医，不管再牛逼的武侠奇才，缺了神医的存在似乎都没法混得长久，因此“神医”的梦在我小小的心灵里逐渐生了根，才成就我走上了学医的道路。

在我的带教学生里，有和我“初心一样”的妹妹，是因为看多了宫斗剧和宫斗小说，觉得每一届宫斗上位者的背后必然有一个决然出尘的“御医”，因而选择了学医的；也有因为家里长辈长期被病痛困扰立誓要帮助长辈摆脱病痛的；也有家中世代行医继承家钵的；更有如我的女儿一般心中真的存在浩然正气，毫不犹豫回答出官方标准答案要立誓“救死扶伤”的乖乖。

然而当我们真正走上了学医这条道路，大家才发现走上了一条“不归路”，道路真的是“既远且险”，我们的孩子可能前有“书海考阵”的阻击，后有“值班恐惧”的威胁，旁有“超长学习周期”、“超高学业要求”的夹击，甚至还会遭遇少数“不良患德患者”的逼迫，这些眼前的困难磨灭了多少孩子的壮志凌云、伟大抱负。学医苦吗？累吗？毋庸置疑，当然是又苦又累的，否则怎么会有了那句：“劝人学医、天打雷劈！” 的“名言”。

值得庆幸的是，我们的大多数孩子坚持了下来，坚持下来的原因有孩子们坚强的意志，更有我们带教老师正确的引导。

在我二十多年的从医带教经历里，我遇到过各种性格不同、家境不同、年龄不同的各种规培孩子，不管他们的成长经历如何，在他们选择学医后，他们最终都怀着一颗“治病救人”的心来到了医院，来到了我们身边。那我们为什么要以及应该怎样把这些规培孩子们带教好呢。

首先来说，我们要让规培孩子们明白自己职业的重要性。“医之大者，惠泽苍生”！“医生”这个职业从古至今一直在人类社会中扮演着至关重要的角色，她不仅仅是救死扶伤、悬壶济世的象征，也是人类文明进步和社会发展的重要推动力量。几千年来，一直都是医生用忘我的精神守护生命，使那些因失去健康而绝望的人们重新获得新生。在我们国家发生“非典”、“新冠”这些疾病传播时，正是我们的医务人员不顾自身的安危，义无反顾的冲在医疗战线的最前端，用自己的血肉之躯为我们广大的人民群众筑起了一道坚固的“医疗防线”，我们就是人民群众健康的守护者，也是另一种意义上的“人民战士”，在没有硝烟的战场，正是有了我们的这份坚持和努力，才让我们的国家更加繁荣昌盛，才让我们的人民健康长寿、安居乐业。正因为如此，即便我们累一些苦一些，我们的付出也是值得的。

从私心的角度说，我们虽然现在是医者，但经过岁月的折磨，我们也在渐渐老去，身体也开始出现各种状态，比如说我自己，头发的生长速度已经远远比不上离我而去的速度，眼睛开始老花，牙齿也装上了假牙，大姨妈似乎也快弃我而去了，相信在不远的未来，也许我们的角色就要从医者逐渐转变为患者，到那个时候我的医者可能正是我现在带教的这些孩子们，如果现在我们不好好教导他们，以后这些不合格的医生完全就可能成为我们自己的“催命符”，那我们现在这些不负责任教学的苦果最终会由我们自己咽下去。因此，为了我们自己的将来，我们势必应该使出全身解数好好教好我们的规培医生们。

另外，我们这些规培的孩子们在真的只是我们的学生吗，远远不止，他们真的是我们临床工作的好帮手。医疗文书的书写、签字、各种穿刺、换药，桩桩件件，虽然在这些工作是他们的实践技能的巩固提升，但是确实帮我们完成了许多具化的临床工作。我们带教的孩子们在病人的眼中也是我们的代表，就是我们的化身，他们对病人的询问病史、查体、换药穿刺等处置其实也代表了我们的水平，通过他们的专业处置解除了患者的痛苦，得到患者的肯定，也是对我们自身的专业水平的肯定和表扬。

再者说，我们自己也有孩子，无论他在哪个学校哪个年纪哪个专业学习，我想，您也一定希望他能遇到一个理论教学丰富且负责任的老师，希望他在应该学习的年纪能学有所获、学有所成。因此，“幼吾幼以及人之幼”，我们必须将心比心，以真诚之心来对待这些规培的孩子们，来用我们真心实意的教学帮助他们取得实质性的成长。

那我们怎样才能通过我们的教导让这些规培同学真正成长为合格的医生呢。

我觉得最重要的仍然是“以心换心”。我们首先要让规培同学们知道作为医者，除了必须的扎实的医学知识和临床经验，“仁心”是我们必备的品德，只有具备“善良、慈悲、同情、关怀”的心，才能更好的让我们与患者建立起信任和沟通的桥梁，要有“责任心”才能换得患者的真心，真正理解患者的需求，解除他们的疾苦。在我们的行医生涯中，无论任何时候都应该把“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的准则牢刻在心上。其次要让规培同学感受到我们的爱护之心，我们应该像爱护自家的孩子一样，无论在专业知识、生活思想上给与他们无微不至的照顾和关心，平时可以找寻和规培同学的共同爱好点作为切入点，比如聊聊球赛、小吃等等，缩小和同学们的距离感，让他们有亲近感，才敢于和我们诉说他们的烦恼和困难，让我们有机会走进他们的心灵，帮助他们成长和进步。

其次在我认为临床工作中，只要我们用心观察和教导，那么时时处处都是带教场所和机会，不必完全拘于形式和时间限制，在临床工作中发现什么问题就解决什么问题。比如说我们科室常常收到腹腔积液的患者，那么从患者入院起，询问病史、查体、实验室检查检验，这个时候我们就要从常见病、多发病以及各种可能引起腹腔积液的疾病开始引导规培医生进行阳性、阴性症状和体征的采集完善，根据拟诊完善的进一步检查及治疗计划的制订等，从“问题-假设-获取信息-机制解释-推测病因-验证假设-解释全面”这样一个完整链条，帮助他们一步步的完善临床思维。在准备行腹腔穿刺等操作前，会提前给与复习资料、布置复习任务和小组讨论任务等，在实际操作前，老师讲解知识要点，让学生口述步骤、其他规培学员补充不足，操作中严密观察保护，术后让学生总结并同样让同组同学补充，最后老师总结。通过“讲、读、视听、演示、小组讨论、实践应用、讲授他人”等多种方式让学生牢牢掌握住要点。同时，在临床查房的时候，也是根据学生掌握的知识点情况，结合患者的病情，及时采用“提问、讨论、总结、归纳”等方式让学生及时查漏补缺，让自己的经验能够成为同学们的收获。

总的来说，做好规培同学带教的工作任重而道远。每个老师都有自己的方式方法，但是我想“同心共情”应该是亘古不变的法则。同学、老师与患者同感身受，上下一心，用真诚打动彼此的心，只有这样，才能不辜负同学们飞扬的青春，才能让学医成为孩子们不悔的选择，才能培养出更为优秀的医者，才能为我们每一个人带来健康幸福的未来！