高处着眼，细处着手——谈儿科紧缺专业如何建设?

在福建评估组中，有一位儿科专业的评估专家，是一位和蔼可亲的长者，说话轻声细语，她就是来自天津儿童医院的张玉琴主任。不要小看张教授，在福建被评估的基地，老师们对她的专业知识和带教技能都表示出了佩服，每每深入专业基地评估时，她都会从带教的每个细节入手，细致地为师资和学员指出存在的问题和不足，耐心地与他们探讨分析产生的原因，进而引导师资提高带教的认识，每次教学查房或者技能带教，对基地师资来说，都是一堂生动的教学课。

　　她指出儿科作为紧缺专业，在国家大力推进儿科医生培养的背景下，住培成为培养儿科医生的最主要的手段，如何合格的培养儿科医生、如何快速的培养儿科医生、如何向基层输送儿科医生是目前儿科专业基地迫切需要解决的问题。她认为儿科专业基地的建设要重细节，特别在综合医院的儿科专业基地中，更加重要。而细节体现在三个方面，即意识、质量、同等待遇。

　　要建设一个合格的覆盖一定区域的儿科专业基地，首先要重意识，专业基地主任要明确基地建设的意识、教学主任要明确培训开展的意识、教学秘书要明确培训组织的意识、带教老师要明确教学的意识，要形成对于医疗+教学的“双师型”岗位意识，把住培工作提高与医疗工作同等的地位。其次要重质量，紧缺专业的培训在强调数量的前提下更需保障培训质量，而如何保障培训质量，应该从培训对象医师资格注册的细节着手，必须要求本专业基地所有已取得医师资格的学员都注册得到培训基地，然后以“顶岗负责”的模式安排培训环节，加大培训“真实”环境的诊疗压力，促进学员的“质变”。最后要重同等待遇，对于儿科专业来说，目前还因“待遇”低而导致儿科医生对于岗位的认同不高，这也是儿科成为紧缺专业的一个原因，在国家提高儿科医生待遇的前提下，专业基地应该医生以身作则，在科室层面保障学员的同等待遇，让儿科学员一进入科室就能感受儿科的前景，提高学员对儿科这一群体的认同感。

　　（徐天士  蔡年高）