我的带教老师张海滨

陈鸿茵  厦门市仙岳医院

对于我而言，精神科是一个全新未知的领域，却闪着光芒吸引着我去探讨它的神秘之处。

不得不承认，未知的东西让人兴奋，也容易让人产生恐惧。

一直以来，在外行看来精神科就是医治“疯子”的医学，而我就是那个即将踏入疯人院的医生，听着“疯子”胡言乱语的故事，冒着被砍被勒脖子等风险，指不定哪天也会跟着发疯了。其实，这些我也考虑过，也一直在担忧害怕中。

记得我父亲有次喝酒后曾经说过“培养女儿十几年，每天在陪一群疯子说话，不忍有些伤感”，老人家的话自然有他的道理，作为一个独立个体，我现在想想觉得这话很可爱，因为我从不曾为自己工作于这样一个特殊的圈子而感到不快，特别是现在，这群病人在我眼里多了很多纯真可爱。

当我第一天去科室报到的时候，我心里真的怕极了。大厅里有六七十个男病人，他们穿着一样的服装，有的人呆坐一旁喃喃自语，好像世界与他无关，有的人在病房里来来回回走动，时不时发出阵阵傻笑，有的保护约束于床，时大喊大叫，时踢床叫骂，更多的人都集中在一起看电视、打扑克牌。我心里嘀咕着，他们会不会突然袭击我啊？我设想了很多次遇袭应该如何迅速开门而逃，甚至想着我应该去学个柔道学会自我防卫。

不过，幸运的是我遇见了张海滨老师。

简单的自我介绍之后，他一眼看出我心里的担忧，安慰我说：“没事，刚来都会不适应，大厅里的病人病情都较稳定，不用太担心。”随即，他跟我简单地介绍了关于如何保护自己的小技巧，比如随手关门，自己与病人独处的时候避免锁门，注意站于出口方便应急离开，查房的时候尽量避免让患者站在你背后，不要试图激惹患者……然后就带我去查房，着重让我熟悉几个有暴力倾向的病人，让我平时要有警惕意识，学会保护自己，还安慰我说：“没事，有事及时找我，我都在病房。”

慢慢的，随着对病人病情的了解，我克服了对于病人的恐惧心理，我从最初不敢自己进入病房，渐渐与病人相处自如，不再简单地认为精神病人都是那么冲动和不理智的，更确切地说，他们是活在自己世界的人，病情平稳的时候，压根就没啥危害力，急性发作的时候，有时候更容易伤害自己，而不是他人。

接下来，出现了新问题：面对新来的病人，我不知道如何入手去采集病史，如何进行神经功能学检查，又如何去鉴别不同的疾病，记住那些怎么记也记不住的药。我表示，我很慌张，每天忙忙碌碌，却还是对这个科室丈二和尚摸不着头脑。我也曾不时流露出自己的焦虑。

后来，张海滨老师很耐心地教导我不要心急，同时给出不少建议。他建议我先看书，掌握症状学，并抽空给我讲解症状学里面容易混淆的概念，结合病人的具体例子生动形象地帮我理清了症状学，张老师也会布置给我一些任务，若患者的相关检查回报异常，张老师不时向我提问检查异常的相关意义与鉴别，教我如何利用医院网站进行文献搜索，让我从中学到更多知识，培养我不懂即问的习惯。

关于张海滨老师在学习上给予我的指点迷津就不多说了，其实他让我最感动当属他的人情味。

精神科的患者与一般临床科室大有不同，由于患者长期病情反复，社会功能退缩，到最后往往很多患者落下长期住院的结局，接触起来较一般患者不免有些繁琐，但是从张老师脸上，我从没见过些许不耐烦，他每天不厌其烦地告诉患者其家人并没有抛弃他们，回答患者耐心等疾病控制稳定可以回家，并适时辅以适当同情，同意并理解患者长期服药的辛苦，适时结合不同患者进行疾病教育，促进患者自知力恢复，张海滨老师也经常跟病人开玩笑，形似老朋友般亲切。张海滨老师曾经跟我说过，精神科患者其实是很可怜的群体，他们身患疾病，却不得社会理解，受尽极多嘲笑，自知力不足易拒绝服药，导致疾病反复不治，自知力恢复却要深受病耻感的侵蚀伤害，很多患者家属到最终，逼不得已，做了放弃患者的决定。大家总喜欢说医生看惯生离死别，但我觉得张海滨老师是一位对患者怀抱情感的医生。

相信大多数住培生都抱怨过，住培生的生活很劳累，被当作实习生使唤，又没钱养活自己，做错事了又吃力不讨好。可是，这个科室改变了我既往的看法。每次科室集体活动的时候，张海滨老师总是不忘叫上比较被动的我，张老师总是不忘鼓励我应该积极参与，作为一个异地单位的学员，这个科室让我拥有归属感，让我觉得自己就是科室的一份子，不仅以一个学生的身份在此学习，也以一个工作者的身份在此工作。张海滨老师也关注着我执业医师考核的情况，知道我通过考核，第一时间组织科室医生给我庆祝，这份诚意着实让我感动。张海滨老师还主动给我一些额外补贴，肯定我的付出，我开玩笑说在这个科室，手机话费不用愁，面包随便吃，张海滨老师却还跟我说抱歉，说没办法为我申请到更多的福利，却让我干了这么多活。其实作为一个住培生，贴化验单，写病程、管理病人等本是我份内的工作，更是我学习的过程，无所谓抱歉，更无所谓干活，张海滨老师也总不忘说一句：“小陈，辛苦了。”

说声，谢谢，张海滨老师！作为一个精神科医生，您是引导我入门的第一位导师，因为您对工作的认真，对病人细致，无形中引导着我，坚定了我继续在精神科这条道路义无反顾走下去的决心，在未来的职业生涯里，我会谨记你的教诲，你的鼓励。